Skip To Main Content
Deze website is alleen bedoeld voor zorgverleners van België en Luxemburg.
Campus
Campus

Immunologie

Wie de laatste jaren de medische en algemene pers wat heeft gevolgd, zou beginnen denken dat alles rond immunologie draait. En misschien is dat ook wel zo ...
Het immunologie-onderzoek heeft de laatste jaren indrukwekkende vooruitgang geboekt. Enkele decennia geleden dachten we dat immunologische mechanismen vooral van belang waren voor de bestrijding van infecties (of voor preventie, door middel van vaccinaties) en bij het ontstaan van allergieën en auto-immuunziekten. Nu beginnen we echter ook steeds meer te begrijpen over de rol van het immuunsysteem bij andere aandoeningen.

Atopische en auto-immuunaandoeningen

Ook op het gebied van auto-immuunziekten en immuniteitsstoornissen begrijpen we almaar beter welke rol de verschillende cytokines spelen. Sommige, waaronder interleukine 6, spelen zelfs al een rol voordat de eerste symptomen zichtbaar worden.

Hetzelfde geldt voor de atopische aandoeningen waarover nog altijd nieuwe inzichten worden verworven. De laatste jaren is het bijvoorbeeld duidelijk geworden dat astma geen uniforme maar heterogene ziekte is en dat er verschillende 'fenotypes' van astma bestaan, op basis van onderliggende pathofysiologische mechanismen of endotypes.

Het duidelijkst gedefinieerde endotype is type 2 inflammatie, waarbij specifieke cytokines een belangrijke rol spelen1.Ook werd het concept van de zogenaamde 'atopic march' ('atopische opmars') geïntroduceerd en verder gedefinieerd2.

Dit is de progressie van atopische aandoeningen doorheen de verschillende levensfasen. Typisch gaat dit van atopische dermatitis bij zuigelingen en jonge kinderen naar allergische rinitis bij iets oudere kinderen, tot astma bij oudere kinderen en volwassenen.

Nieuwe therapieën

Sanofi Genzyme heeft therapieën ontwikkeld die gebaseerd zijn op enkele van deze recente inzichten in de immunologie, zowel voor reumatoïde artritis (Kevzara®) als voor type II atopische aandoeningen (Dupixent®)3,4.
Kevzara® (sarilumab) is een inhibitor van zowel de membraangebonden als de vrij circulerende IL-6 receptor, en is geïndiceerd in combinatie met methotrexaat voor matige tot ernstige reumatoïde artritis3.
Dupixent® (dupilumab)is een inhibitor van zowel IL-4 als IL-13, twee belangrijke cytokines bij type 2 ontstekingsreacties, en is geïndiceerd voor de behandeling van matig-ernstige tot ernstige atopische dermatitis, ernstig astma en ernstige chronische rinosinusitis met neuspoliepen4.

Referenties

  1. McGregor MC, Krings JG, Nair P, Castro M. Role of biologics in asthma. American journal of respiratory and critical care medicine. 2019 Feb 15;199(4):433-45.
  2. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The atopic march: progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma. Journal of clinical & cellular immunology. 2014 Apr;5(2).
  3. SmPC Kevzara® last version
  4. SmPC Dupixent® last version
MAT-BE-2000883