Calculadora Caprini 2010

Tromboprofilaxis

Diabetes

4 Calculadoras

Cuidado hospitalario

Estratifique el riesgo tromboembólico

6 Calculadoras

Perfil del paciente

Medidas generales

A todas las mujeres en embarazo, parto o puerperio se les deben ofrecer medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación

Riesgo: {{ current_score >= 0 && current_score < 1 ? 'muy bajo 0' : '' }}{{ current_score >= 1 && current_score <= 2 ? 'bajo 1-2' : '' }}{{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? 'moderado 3-4' : '' }}{{ current_score >= 5 ? 'alto >=5' : '' }}

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{{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? '(riesgo de trombosis = 0.7%)' : '' }}{{ current_score >= 5 ? '(riesgo de trombosis = 1.8% si el puntaje fue 5 o 6 puntos, 4% si el puntaje fue 7 a 8 puntos)' : '' }}

Puntaje {{ current_score}}

{{ current_score >= 0 && current_score < 1 ? 'No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica (Grado 1B) ni mecánica (Grado 2C). Se recomiendan medidas preventivas durante la hospitalización, como una hidratación adecuada y deambulación frecuente.' : '' }} {{ current_score >= 1 && current_score <= 2 ? 'No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica. Se recomienda el uso de medidas mecánicas durante la hospitalización, como uso de medias de compresión graduada o dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C) Recordarle al paciente que debe mantener una hidratación adecuada y deambulación frecuente.' : '' }} {{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? 'Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 2B) o uso de medidas de compresión mecánicas preferiblemente con dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C).' : '' }} {{ current_score >= 5 ? 'Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 1B). Se sugiere añadir tromboprofilaxis mecánica con medias de compresión graduada o compresión neumática intermitente (Grado 2C). En paciente con cirugía abdominal o pélvica relacionada por cáncer se sugiera tromboprofilaxis extendida por 4 semanas con HBPM (Grado 1B).' : '' }}

{{ current_score <4 ? 'Riesgo de trombosis bajo' : '' }}{{ current_score >= 4 ? 'Riesgo de trombosis alto' : '' }}: {{ current_score}}

La profilaxis farmacológica NO está indicada. Considere usar profilaxis mecánica.

La profilaxis farmacológica está indicada. Si hay un alto riesgo de sangrado, use profilaxis mecánica.

{{ current_score >=4 ? 'Riesgo de trombosis alto' : '' }}{{ current_score == 3 ? 'Riesgo de trombosis moderado' : '' }}{{ current_score <= 2 && current_score >= 0 ? 'Riesgo de trombosis bajo' : '' }}

Puntaje {{ current_score}}

Recomendación:

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica desde el primer trimestre. Si la paciente esta hospitalizada considere tromboprofilaxis farmacológica durante la hospitalización y revalorar el riesgo tromboembólico al momento de la salida.

Considere tromboprofilaxis farmacológica con HBPM a partir de la semana 28.

Se recomienda medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

{{ current_score >=2 ? 'Riesgo de trombosis alto' : '' }}{{ current_score < 2 && current_score >= 0 ? 'Riesgo de trombosis bajo' : '' }}

Puntaje {{ current_score}}

Recomendación:

Considerar tromboprofilaxis durante al menos 6 semanas.

Si la paciente esta hospitalizada considere tromboprofilaxis durante la hospitalización y revalorar al momento de la salida.

Considerar tromboprofilaxis durante al menos 10 días y revalorar riesgo tromboembólico. Si persisten 3 o más factores de riesgo considerar extender la tromboprofilaxis farmacológica con HBPM.

Medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

{{ current_score >=3 ? 'Riesgo de trombosis alto' : '' }}{{ current_score <= 2 && current_score >= 1 ? 'Riesgo de trombosis intermedio' : '' }}{{ current_score == 0 ? 'Riesgo de trombosis bajo' : '' }}

Puntaje {{ current_score}}

Recomendación:

Tasa de TEV a los 2.5 meses * = 6.7 - 7.1%
* Nota: La mediana del tiempo de seguimiento fue de 2.5 meses.

Tasa de TEV a los 2.5 meses * = 1.8 - 2.0%
* Nota: La mediana del tiempo de seguimiento fue de 2.5 meses.

Tasa de TEV a los 2.5 meses * = 0.3 - 0.8%
* Nota: La mediana del tiempo de seguimiento fue de 2.5 meses.

{{ current_score ==0 ? 'Riesgo de trombosis muy bajo' : '' }}{{ current_score >= 1 && current_score <= 2 ? 'Riesgo de trombosis bajo' : '' }}{{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? 'Riesgo de trombosis moderado' : '' }}{{ current_score >= 5 ? 'Riesgo de trombosis alto' : '' }}

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Puntaje {{ current_score}}

{{ current_score == 0 ? 'No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica (Grado 1B) ni mecánica (Grado 2C). Se recomiendan medidas preventivas durante la hospitalización, como una hidratación adecuada y deambulación frecuente. ' : '' }} {{ current_score >= 1 && current_score <= 2 ? 'No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica. Se recomienda el uso de medidas mecánicas durante la hospitalización, como uso de medias de compresión graduada o dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C) Recordarle al paciente que debe mantener una hidratación adecuada y deambulación frecuente.' : '' }} {{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? 'Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 2B) o uso de medidas de compresión mecánicas preferiblemente con dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C).' : '' }} {{ current_score >= 5 ? 'Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 1B). Se sugiere añadir tromboprofilaxis mecánica con medias de compresión graduada o compresión neumática intermitente (Grado 2C). En paciente con cirugía abdominal o pélvica relacionada por cáncer se sugiera tromboprofilaxis extendida por 4 semanas con HBPM (Grado 1B).' : '' }}

Riesgo de trombosis muy alto

Riesgo de trombosis alto

Riesgo de trombosis moderado

Riesgo de trombosis bajo

Puntaje {{current_score}}

Puntaje 1

Puntaje {{current_score}}

Puntaje 1

Puntaje {{current_score}}

Recomendación:

Anticoagulación desde el momento de su identificación y revaloración del riesgo posnatal.

Se recomienda uso HBPM en caso de contraindicación utilizar fondaparinox.

Tromboprofilaxis farmacológica en I trimestre y hasta que resuelva cuadro clínico.

Durante la hospitalización: tromboprofilaxis con medidas farmacológicas.

Al alta: tromboprofilaxis con medidas no farmacológicas por 28 días.

Medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

Iniciar medidas no farmacológicas (físicas y mecánicas) durante toda la gestación.

Revalorar el riesgo posnatal.

Durante la hospitalización: tromboprofilaxis con cualquier intervención farmacológica o no farmacológica

Al alta: con medidas no farmacológicas (físicas y mecánicas) por 10 días.

Medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

Iniciar medidas no farmacológicas (físicas y mecánicas) desde el momento de la identificación.

Revalorar el riesgo posnatal.

Iniciar desde el momento de su identificación medidas no farmacológicas e iniciar tromboprofilaxis farmacológica desde semana 28, a menos que exista contraindicación.

No requiere medidas farmacológicas.

Recomendación:

Anticoagulación hasta al menos 6 semanas posparto.

Se recomienda uso HBPM en caso de contraindicación utilizar fondaparinox.

Tromboprofilaxis farmacológica posnatal hasta 6 semanas posparto.

Se recomienda uso HBPM en caso de contraindicación utilizar fondaparinox.

Tromboprofilaxis farmacológica por 10 días posterior al egreso

Durante la hospitalización: tromboprofilaxis con medidas farmacológicas.

Al alta: tromboprofilaxis con medidas no farmacológicas por 28 días.

Medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

Tromboprofilaxis farmacológica por 10 días posparto.

Durante la hospitalización: tromboprofilaxis con cualquier intervención farmacológica o no farmacológica.

Al alta: con medidas no farmacológicas (físicas y mecánicas) por 10 días.

Medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

Iniciar medidas no farmacológicas (físicas y mecánicas) desde el momento de la identificación.

Revalorar el riesgo posnatal.

No requiere medidas farmacologicas.

Recomendación precauciones HBPM:

Para los pacientes con un riesgo de sangrado identificado, se debe analizar el equilibrio de los riesgos de sangrado y trombosis en consulta con un hematólogo con experiencia en trombosis y sangrado en el embarazo.

Factores de riesgo para sangrado mayor CHEST 2012

Evalúa el riesgo de sangrado mayor en el paciente perioperatorio.

Evaluación de riesgo de sangrado en paciente hospitalizado por una enfermedad médica aguda.

Riesgo: {{ current_score_improve < 7 ? 'bajo' : '' }}{{ current_score_improve >= 7 ? 'alto' : '' }}

Riesgo: {{ current_score_improve <= 7 ? 'bajo' : '' }}{{ current_score_improve >= 7.5 ? 'alto' : '' }}

Puntaje {{ current_score_improve }}

Recomendación:

{{ current_score_improve <= 7 ? 'HBPM (*)' : '' }} {{ current_score_improve >= 7.5 ? 'Medias no farmacologicas, evaluar diariamente IMPROVE hasta controlar riesgo de sangrado (Despues de controlar el riesgo de sangrado pasar a HBPM).' : '' }}

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Cirugía abdominal

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Cirugía plástica

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Pancreatoduodenectomía

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Resección hepática

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Cirugía cardíaca

Factores de riesgo específico para el procedimiento

Factores de riesgo específico para el tipo de procedimiento quirúrgico

Cirugía torácica

Contraindicaciones / precauciones para el uso de HBPM

Recomendación precauciones HBPM:

Para los pacientes con un riesgo de sangrado identificado, se debe analizar el equilibrio de los riesgos de sangrado y trombosis. En consulta con un hematólogo con experiencia en trombosis y sangrado en el embarazo.

La condición del paciente oncológico es:

Recomendación precauciones HBPM:

Resultado

Riesgo: {{ current_score >= 0 && current_score < 1 ? 'de trombosis muy bajo' : '' }}{{ current_score >= 1 && current_score <= 2 ? 'de trombosis bajo' : '' }}{{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? 'de trombosis moderado' : '' }}{{ current_score >= 5 ? 'de trombosis alto' : '' }}

{{ current_score >= 3 && current_score <= 4 ? '(riesgo de trombosis = 0.7%)' : '' }}

Puntaje {{ current_score }}

{{ current_score >= 5 ? '(riesgo de trombosis = 1.8% si el puntaje fue 5 o 6 puntos, 4% si el puntaje fue 7 a 8 puntos)' : '' }}

Riesgo de sangrado {{current_score_improve < 1 ? 'bajo' : ''}} {{current_score_improve >= 1 ? 'alto' : ''}}

Puntaje {{ current_score_improve }}

Recomendación:

No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica (Grado 1B) ni mecánica (Grado 2C). Se recomiendan medidas preventivas durante la hospitalización, como una hidratación adecuada y deambulación frecuente.

No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica. Se recomienda el uso de medidas mecánicas durante la hospitalización, como uso de medias de compresión graduada o dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C) Recordarle al paciente que debe mantener una hidratación adecuada y deambulación frecuente.

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 2B) o uso de medidas de compresión mecánicas preferiblemente con dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C).

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 1B). Se sugiere añadir tromboprofilaxis mecánica con medias de compresión graduada o compresión neumática intermitente (Grado 2C). En paciente con cirugía abdominal o pélvica relacionada por cáncer se sugiera tromboprofilaxis extendida por 4 semanas con HBPM (Grado 1B).

Se recomienda el uso de medidas de compresión mecánicas preferiblemente con dispositivos de compresión neumática intermitente sobre la no tromboprofilaxis (Grado 2C). Revaloración del riesgo de sangrado diariamente.

Se sugiere tromboprofilaxis mecánica con medias de compresión graduada o compresión neumática intermitente (Grado 2C). Revalorar diariamente el riesgo de sangrado cuando cambie el riesgo a bajo iniciar tromboprofilaxis farmacológica con HBPM (Grado 2C).

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Riesgo de sangrado {{current_score_improve < 1 ? 'bajo' : ''}} {{current_score_improve >= 1 ? 'alto' : ''}}

Puntaje {{ current_score_improve }}

Recomendación:

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF (Grado 2B) o uso de medidas de compresión mecánicas preferiblemente con dispositivos de compresión neumática intermitente. (Grado 2C)

Riesgo: {{ current_score < 4 ? 'de trombosis bajo' : '' }}{{ current_score >= 4 ? ' de trombosis alto' : '' }}

Puntaje {{ current_score }}

Riesgo de sangrado: {{current_score_improve < 7 ? 'bajo' : ''}} {{current_score_improve >= 7 ? 'alto' : ''}}

Puntaje {{ current_score_improve }}

Recomendación:

No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica ni mecánica (Grado 1B).

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica (HBPM o HNF) (Grado 1B).

No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica ni mecánica (Grado 1B).

No se recomienda tromboprofilaxis farmacológica (Grado 1B). Se recomienda Tromboprofilaxis mecánica con medias de compresión graduada (Grado 2C) o compresión neumática intermitente (Grado 2C). Cuando el riesgo de sangrado disminuya se sugiere sustituir la tromboprofilaxis mecánica por farmacológica (Grado 2B).

Riesgo: {{ current_score ==0 ? 'de trombosis bajo' : '' }}{{ current_score >= 3 ? 'de trombosis alto' : '' }}{{ current_score >= 1 && current_score<=2 ? 'de trombosis intermedio' : '' }}

Tasa de alto riesgo (≥3 puntos) de TEV a los 2.5 meses * = 6.7 - 7.1%

Tasa de riesgo bajo (0 puntos) de TEV a los 2.5 meses * = 0.3 - 0.8%

Tasa de riesgo moderado (1-2 puntos) de TEV a los 2.5 meses * = 1.8 - 2.0%

Puntaje {{ current_score }}

Paciente oncológico que será llevado a cirugía.

Paciente oncológico en manejo médico (Hospitalizado y Ambulatorio)

Profilaxis para trombosis relacionada con catéter.

Guías internacionales de práctica clínica para el tratamiento y la profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer (2019):

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM o HNF: iniciar 2-12 h antes de la cirugía, y continuar hasta 7-10 días (Grado 1A).
No se recomienda tromboprofilaxis mecánica como monoterapia excepto cuando los métodos farmacológicos están contraindicados (Grado 2B).
Profilaxis extendida (4 semanas) con HBPM para prevenir TEV postoperatoria después de una laparotomía mayor (Grado 1A) y laparoscopia (Grado 2C) en pacientes con el cáncer está indicado en pacientes con alto riesgo de TEV y bajo riesgo de sangrado.
Los filtros de vena cava inferior no se recomiendan de rutina (Grado 1A).

Se recomienda tromboprofilaxis farmacológica con HBPM (con TFG >30ml/min) o HNF en pacientes hospitalizados y movilidad reducida (Grado 1B). En esta configuración, los anticoagulantes orales directos no se recomiendan de forma rutinaria.
No se recomienda en forma rutinaria la tromboprofilaxis farmacológica con HBPM, antagonistas de Vitamina K ni DOACs, en pacientes ambulatorios que reciben terapia antineoplásica sistémica (Grado 1B).
Está indicada la tromboprofilaxis farmacológica con HBPM en pacientes ambulatorios con cáncer pancreático localmente avanzado o metastásico en manejo con terapia antineoplásica sistémica y con bajo riesgo de sangrado (Grado 1B).
No se recomienda la tromboprofilaxis farmacológica con HBPM por fuera de ensayos clínicos, en pacientes ambulatorios con cáncer de pulmón localmente avanzado o metastásico en manejo con terapia antineoplásica sistémica aun cuando tengan bajo riesgo de sangrado (consenso de expertos).
Se recomienda la anticoagulación oral directa (apixaban o rivaroxaban) en pacientes ambulatorios en manejo con terapia antineoplásica sistémica con riesgo intermedio o alto de TEV y con bajo riesgo de sangrado (Grado 1B).

No se recomienda el uso de anticoagulantes de manera rutinaria (Grado 1A).

No hay evidencia para recomendar tromboprofilaxis.

Resultado

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Puntaje {{ current_score_contraindication }}

Recomendación:

Para los pacientes con un riesgo de sangrado identificado, se debe analizar el equilibrio de los riesgos de sangrado y trombosis en consulta con un hematólogo/ginecólogo obstetra experto en trombosis/médico experto en trombosis con experiencia en trombosis y sangrado en el embarazo.

Considere tromboprofilaxis farmacológica con HBPM a partir de la semana 28.

Se recomienda medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

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{{ current_score_contraindication >= 1 ? 'Riesgo de sangrado alto' : '' }}{{ current_score_contraindication < 1 ? 'Riesgo de sangrado bajo' : '' }}

Puntaje {{ current_score_contraindication }}

Recomendación:

Considerar tromboprofilaxis durante al menos 6 semanas.

Si la paciente esta hospitalizada considere tromboprofilaxis durante la hospitalización y revalorar al momento de la salida.

Considerar tromboprofilaxis durante al menos 10 días y revalorar riesgo tromboembólico. Si persisten 3 o más factores de riesgo considerar extender la tromboprofilaxis farmacológica con HBPM.

Medidas generales para la prevención de eventos tromboembólicos venosos como hidratación y deambulación frecuente.

Riesgo de trombosis muy alto

Puntaje {{current_score}}

Riesgo de trombosis alto

Puntaje 1

Riesgo de trombosis moderado

Puntaje {{current_score}}

Puntaje 1

Riesgo de trombosis bajo

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Riesgo de sangrado: {{current_score_contraindication < 1 ? 'bajo' : ''}} {{current_score_contraindication >= 1 ? 'alto' : ''}}

Puntaje {{ current_score_contraindication }}

Recomendación:

Anticoagulación desde el momento de su identificación y revaloración del riesgo posnatal.

Se recomienda uso HBPM en caso de contraindicación utilizar fondaparinox.

Para los pacientes con un riesgo de sangrado identificado, se debe analizar el equilibrio de los riesgos de sangrado y trombosis en consulta con un hematólogo, ginecobstetra o médico con experiencia en trombosis y sangrado en el embarazo.

Anticoagulación desde el momento de su identificación y revaloración del riesgo posnatal

Se recomienda uso HBPM en caso de contraindicación utilizar fondaparinox.