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Hépatite A


Aperçu de la maladie

Le virus de l’hépatite A est un sérotype unique, le virus à l’acide ribonucléique de la famille des Picornaviridae, et provoque généralement une hépatite clinique chez les adultes et les enfants plus âgés. La plupart des personnes infectées présentent des signes et symptômes constitutionnels non spécifiques suivis de symptômes gastro-intestinaux1,2.

L’hépatite A est transmise par la voie fécale-orale, qui peut survenir à partir de1 :

  • Contact direct avec une personne infectée
  • Contact avec un environnement ou des objets contaminés
  • Consommation d’eau ou d’aliments contaminés
  • Contact avec du sang ou des produits sanguins infectés

Les cas sont généralement infectieux 2 semaines avant l’apparition des symptômes et restent infectieux jusqu’à 1 semaine après l’apparition de la jaunisse1.

Symptômes

Les symptômes apparaissent après une période d’incubation de 15 à 50 jours (moyenne de 28 jours)1,3 :

  • Fièvre
  • Urine foncée
  • Perte d’appétit
  • Fatigue
  • Nausées et vomissements
  • Crampes d’estomac ou douleurs abdominales
  • Jaunisse 

Facteurs de risque

Personnes présentant un risque accru d’infection ou d’hépatite A grave 

On estime que le risque de développer l’hépatite A chez les voyageurs sensibles dans les pays en développement varie de 0,1/1 000 à 1/1 000 par mois1.

Autres facteurs de risque1

Les personnes vivant dans des communautés exposées à un risque d’éclosion ou dans lesquelles l’hépatite A est fortement endémique.

Les personnes vivant dans des communautés à risque d’épidémies ou où l’hépatite A est endémique.

Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes.

Les personnes qui consomment des substances injectables ou non injectables.

Les employés impliqués dans la recherche sur le virus de l’hépatite A ou la production de vaccins contre l’hépatite A.

Le personnel militaire et les travailleurs humanitaires qui sont susceptibles d’être affectés à des régions où le taux d’hépatite A est élevé.

Les employés de zoo, les vétérinaires et les chercheurs qui sont en contact avec des primates non humains.

Les personnes qui reçoivent à répétition des facteurs de coagulation substitutifs dérivés du plasma.

Certaines personnes sont exposées à un risque accru de maladie grave ou de complications liées à l’hépatite A, notamment1 :

Les personnes atteintes de maladie hépatique chronique

Les personnes âgées de plus de 60 ans

Au Canada et dans le monde

Au Canada, une moyenne annuelle de 263 cas d’hépatite A a été signalée au cours de la période de 10 ans entre 2014 et 20234.

Dans le monde entier, l’Organisation mondiale de la Santé estime à 1,5 million le nombre de cas d’hépatite A chaque année. Dans les régions où l’endémie est élevée (parties de l’Afrique et de l’Asie), presque toutes les infections se produisent chez les enfants5.

Bien que les pays développés comme les États-Unis et l’Australie soient considérés comme des zones à faible risque, des épidémies d’hépatite A continuent de se produire. Ces éclosions causent des problèmes de santé publique importants, y compris des conséquences socio-économiques, dans le monde5.


*Les données de surveillance ont été obtenues à partir d’EPIWATCH, un observatoire épidémique ouvert établi par le Conseil national de recherches médicales et de santé de l’Australie (Australian National Health and Medical Research Council). Les sources d’EPIWATCH comprennent les alertes de Google News et les communiqués de presse d’organismes de santé publique comme l’OMS et TEPHINET.

Recommandations du CCNI relatives à la vaccination

L’hépatite A est l’une des maladies infectieuses évitables par la vaccination les plus répandues parmi les voyageurs1.

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande la vaccination pour1 :

  • Personnes âgées de > 6 mois présentant un risque accru d’infection ou d’hépatite A sévère.
  • Tous les voyageurs se rendant dans des pays où l’hépatite A est endémique, en particulier dans des régions rurales ou des endroits où les installations sanitaires sont inadéquates.

Le CCNI encourage également la vaccination des personnes qui souhaitent réduire leur risque de contracter l’hépatite A.
 

  1. Comité consultatif national de l’immunisation. Vaccin contre l’hépatite A : Guide canadien d’immunisation. 23 novembre 2023. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/guide-canadien-immunisation-partie-4-agents-immunisation-active/page-6-vaccin-contre-hepatite-a.html 
  2. Gouvernement du Canada. À l’intention des professionnels de la santé : Hépatite A. 15 mars 2021. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/hepatite-a/intention-professionels-sante.html 
  3. Gouvernement du Canada. Symptômes de l’hépatite A. 31 mai 2018. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/hepatite-a/symptomes.html 
  4. Gouvernement du Canada. Nombre de cas signalés de maladies de 1924 à 2023 au Canada – maladies à déclaration obligatoire en direct, hépatite A. https://maladies.canada.ca/declaration-obligatoire/graphiques?c=undefined. Consulté le 14 juillet 2025. 
  5. Lesmanawati DAS, Adam DC, Hooshmand E, et coll. The global epidemiology of hepatitis A outbreaks 2016-2018 and the utility of EpiWATCH as a rapid epidemic intelligence service. Glob Biosecur. 2021;3(1).
     

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