Aperçu de la maladie

La méningococcie invasive (MI) est causée par la bactérie à Gram négatif Neisseria meningitidis (méningocoque). Au Canada, de 2012 à 2022, les enfants de moins de 5 ans représentaient le plus grand nombre de cas de MI (n = 265, soit 23 % du total des cas), suivis des adolescents de 15 à 19 ans (n = 138, soit 12 % du total des cas) et des adultes de 20 à 24 ans (n = 98, soit 8 % du total des cas). Au Canada et dans le monde entier, les sérogroupes les plus courants sont A, B, C, W-135 et Y^1-3.

Transmission

La MI est transmise par les gouttelettes respiratoires et les sécrétions de la gorge¹ 

Manifestations cliniques¹

L’infection invasive à méningocoque peut entraîner une méningite ou une septicémie, ou les deux.

Les signes et symptômes courants de la méningite peuvent inclure l’apparition soudaine de :

• Fièvre
• Raideur au cou
• Rigidité nucale

Les autres symptômes courants de méningite peuvent inclure :

• Nausées
• Vomissements
• Photophobie
• Trouble sensoriel

La méningite peut se manifester différemment ou de manière plus subtile chez les nouveau-nés et les nourrissons. Ces derniers peuvent :

• Vomir

• S'alimenter difficilement

• Être irritables

• Être léthargiques

• Avoir une fontanelle bombée

• Présenter une altération de la vigilance

Complications de la MI¹

Le taux de mortalité global de la MI s’élève à 14,1 %.

Environ 15 à 20 % des survivants développent des séquelles à long terme, notamment :

Perte
auditive

Convulsions

Troubles
neurologiques

Problèmes comportementaux et cognitifs

Amputations de
doigts ou de
membres

Cicatrices
cutanées

Facteurs de risque¹

Les personnes présentant un risque accru d’exposition à la MI comprennent :

• Les voyageurs se rendant dans des zones où les taux de méningococcie endémique ou de transmission sont élevés, comme la ceinture de la méningite en Afrique subsaharienne, ainsi que les pèlerins se rendant à La Mecque pour le Hajj ou la Omra.
• Les membres du personnel de recherche, industriel et de laboratoire clinique qui peuvent être exposés à la bactérie N. meningitidis

L’âge est un facteur prédictif du risque. Entre 2012 et 2022 au Canada, les taux d’incidence annuels les plus élevés étaient les suivants :

• Nourrissons âgés de moins d’un an
• Enfants âgés de 1 à 4 ans
• Adolescents âgés de 15 à 19 ans
• Jeunes adultes âgés de 20 à 24 ans

Dans les études épidémiologiques, une incidence accrue de la MI a également été observée chez les personnes :

• Vivant dans des foyers surpeuplés
• Ayant été exposées activement ou passivement à la fumée de tabac
• Présentant une infection des voies respiratoires conjuguée ou récente

Nombre de cas et taux d’incidence globaux 

Les données de cas ont été tirées du Système national de surveillance améliorée de la méningococcie invasive (eIMDSS) des demandes de données adressées aux provinces et territoires ne participant pas à l’eIMDSS et du laboratoire national de microbiologie³.

Entre 2012 et 2022, 1 196 cas de MI ont été signalés. Dans l’ensemble, l’incidence moyenne de la MI était de 0,31 cas par 100 000 populations par année. Toutefois, la répartition des cas, des taux d’incidence et des sérogroupes variait considérablement selon les groupes d’âge, les provinces et les territoires³.

Répartition des sérogroupes des isolats de cas de MI* par province/région, 2015-2020^3†

AB = Alberta; C-B = Colombie‑Britannique; MB = Manitoba; MenB = Neisseria meningitidis de sérogroupe B;MenC = Neisseria meningitidis de sérogroupe C; MenW = Neisseria meningitidis de sérogroupe W; MenY = Neisseria meningitidis de sérogroupe Y; ON = Ontario; QC = Québec; SK = Saskatchewan.

* Le total comprend d’autres sérogroupes (p. ex., E, Z, non encapsulés).
† L’Atlantique comprend le Nouveau-Brunswick, la Nouvelle-Écosse, l’Île-du-Prince-Édouard, Terre-Neuve et le Labrador.

Cas par sérogroupe et par âge

D’après les données issues de 2012 à 2022, l’incidence la plus élevée de la MI était celle du sérogroupe B (0,14 cas pour 100 000 habitants), suivi des sérogroupes W et Y (tous deux 0,06 cas pour 100 000 habitants, respectivement). L’incidence du sérogroupe B était la plus élevée chez les enfants de moins d’un an et chez les enfants âgés de 1 à 4 ans (2,03 et 0,59 cas pour 100 000 habitants, respectivement)³.

Taux d’incidence, pour 100 000 habitants, de la MI au Canada selon le groupe d’âge et le sérogroupe, 2012-2022 (N = 1 178^‡)³

‡ 18 cas de l’échantillon total pour lesquels l’âge est manquant.
§ Les autres cas sont ceux dont le sérogroupe est noté A, E, Z, 29E et qui ne sont pas encapsulés.
|| Les cas pour lesquels l’information sur le sérogroupe est manquante sont les cas inconnus.

Recommandations du CCNI en matière de vaccination

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) fournit les recommandations de vaccination suivantes pour la MI² :

4CMenB = méningocoque du sérogroupe B à plusieurs composants; MenB-fHBP = vaccin bivalent dirigé contre la protéine de liaison au facteur H; Men-C-ACYW = vaccin conjugué quadrivalent; Men-C-C-C = vaccin conjugué monovalent contre le méningocoque C.

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