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Fièvre jaune


Aperçu de la maladie

Le virus de la fièvre jaune est un virus à acide ribonucléique (ARN) du genre Flavivirus et est transmis aux humains par la piqûre de moustiques de type Aedes ou Haemagogus infectés. La fièvre jaune est endémique, avec des poussées épidémiques intermittentes en Afrique subsaharienne et dans les régions tropicales d'Amérique du Sud1,2.

Symptômes

Les symptômes peuvent prendre de 3 à 6 jours pour se manifester3 :

  • Fièvre d'apparition soudaine
  • Frissons
  • Maux de tête
  • Douleur articulaire et musculaire
  • Perte d'appétit
  • Douleur abdominale
  • Douleur dorsale
  • Nausées
  • Vomissements
  • Fatigue
  • Faiblesse
  • Déshydratation

Si la plupart des patients se rétablissent après le stade initial, des cas sévères peuvent cependant survenir chez environ 15 % des patients, entraînant un état de choc, une hémorragie interne, une jaunisse et une défaillance d'organes. Environ la moitié de ces patients meurent en 10 à 14 jours3.

Facteurs de risque

Le risque d'apparition de la fièvre jaune est faible pour la plupart des voyageurs, en particulier ceux qui séjournent dans des zones urbaines importantes très développées. Le risque pour un voyageur de contracter la fièvre jaune est déterminé par des facteurs tels que2,3 :

  • Le statut vaccinal. 

  • L'utilisation de mesures de protection personnelle contre les piqûres de moustiques.

  • La destination du voyage, en particulier les régions rurales ou la jungle.

  • Les séjours de durée prolongée.

  • Les activités comme le camping, la randonnée, le vélo ou les travaux de terrain pendant le voyage.

  • Le taux local de transmission du virus.

Au Canada et dans le monde

Au Canada, entre 2012 et 2021, un total de 15 cas de fièvre jaune ont été signalés4.

À l'échelle mondiale, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu'environ 200 000 cas surviennent chaque année, avec jusqu'à 30 000 décès2.

Du 1er janvier 2021 au 7 décembre 2022, un total de 203 cas confirmés et 252 cas probables, dont 40 décès, ont été notifiés par 13 pays de la Région africaine de l'OMS5.

Le nombre de cas humains confirmés dans les zones endémiques de pays des Amériques était de 9 397 entre 1960 et 2022, dont un total de 2 451 cas notifiés entre 2016 et 20226.

Pays en Afrique et dans les Amériques dans lesquels des épidémies de fièvre jaune ont été signalées5-9
Afrique (2021 - 2025) Amériques (2021 - 2025)

Burkina Faso

Cameroun

Côte d’Ivoire

Gabon

Ghana

Guinée

Kenya

Niger

Nigéria

Ouganda

République centrafricaine

République de Sierra Leone

République démocratique du Congo

République du Congo

Sud Soudan

Tchad

Togo

Bolivie

Brésil

Colombie

Guyane

Pérou

Vénézuéla

 

Recommandations du CCNI en matière de vaccination

Au Canada, le vaccin contre la fièvre jaune n'est disponible que dans les centres de vaccination contre la fièvre jaune désignés par l'Agence de la santé publique du Canada2.

Selon le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI), la décision de vacciner un voyageur contre la fièvre jaune doit prendre en compte, notamment2 :

  • L'itinéraire du voyageur et les risques d'exposition associés.
  • Les exigences du pays de destination, y compris les escales et les périodes de transit à l'aéroport.

La vaccination peut ne pas protéger entièrement les vaccinés; elle n’est pas utilisée à des fins de réduction ou de traitement des conséquences d’une affection après l’apparition d’une maladie.

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Transmission of yellow fever virus. 15 janvier 2019. https://www.cdc.gov/yellowfever/transmission/index.html
  2. Comité consultatif national de l'immunisation. Vaccin contre la fièvre jaune : Guide canadien d'immunisation. 8 septembre 2023. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/guide-canadien-immunisation-partie-4-agents-immunisation-active/page-25-vaccin-contre-fievre-jaune.html
  3. Gouvernement du Canada. Fièvre jaune. 23 décembre 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/fievre-jaune.html
  4. Agence de la santé publique du Canada. Nombre de cas signalés de maladies de 1924 à 2021 au Canada - maladies à déclaration obligatoire en direct : fièvre jaune. Consulté le 2 février 2024. https://maladies.canada.ca/declaration-obligatoire/graphiques?c=pl
  5. Organisation mondiale de la Santé (3 janvier 2023). Bulletin d’information sur les flambées épidémiques; Fièvre jaune – Région africaine (AFRO). https://www.who.int/fr/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON431
  6. Pan American Health Organization - World Health Organization. Yellow fever: Number of confirmed human cases and deaths in endemic countries of the Americas, since 1960. https://ais.paho.org/phip/viz/ed_yellowfever.asp. Consulté le 16 février 2023.
  7. Pan American Health Organization. Public Health Risk Assessment related to yellow fever: implications for the Americas Region. Feb 14, 2025. Retrieved from https://www.paho.org/sites/default/files/2025-02/2025-feb-14-phe-risk-assessment-yellow-fever-final.pdf
  8. World Health Organization (2024). Yellow Fever - African Region (AFRO). Retrieved from  https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON510
  9. World Health Organization (2024). South Sudan IDSR Weekly Bulletin Week 13, 25-31 March 2024. retrieved from https://www.afro.who.int/sites/default/files/2025-02/South%20Sudan%20IDSR%20Weekly%20Bulletin%20Week%2013%20%2C%2025%20-31%20March%202024.pdf

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