Le VRS est l’une des principales causes d’hospitalisation chez les nourrissons de moins de 2 ans au Canada2†
Quels nourrissons courent un risque d’infection sévère par le VRS?
Une infection sévère par le VRS peut être à l’origine d’une hospitalisation chez TOUS les nourrissons au cours de leur première saison3–5
Le VRS est la principale cause d’IVRI chez les jeunes enfants dans le monde et peut provoquer des infections respiratoires sévères, principalement sous forme de bronchiolite et de pneumonie.
Le VRS est-il la cause principale de bronchiolite chez les nourrissons?
La plupart des cas de bronchiolite sont causés par le VRS.
Une infection sévère par le VRS peut entraîner une hospitalisation, des complications graves (comme une insuffisance respiratoire) et d’autres séquelles, comme une respiration sifflante, de l’asthme et des voies respiratoires hyperréactives6,7.
Il est temps de sensibiliser le public au sujet du VRS et de la menace qu’il constitue pour TOUS les nourrissons.
Expert du VRS : diagnostic et prise en charge
Dr Hartley Garfield explique comment reconnaître et prendre en charge le VRS
Le risque de VRS touche-t-il seulement les nourrissons présentant un risque élevé?
Une infection sévère par le VRS peut toucher tous les enfants3–5
Tous les nourrissons peuvent être hospitalisés au cours de leur première saison3–5
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Foire aux questions sur le VRS chez les nourrissons
S’il est vrai que la majorité des cas de VRS chez les nourrissons entraînent une maladie légère qui peut être prise en charge à domicile ou par des soins symptomatiques10, au Canada, le VRS est l’une des principales causes d’hospitalisation respiratoire chez les nourrissons âgés de moins de 2 ans2†.
Une infection sévère par le VRS peut se transformer en bronchiolite et pneumonie6 et jusqu’à 1 à 2 % des enfants âgés de moins de 6 mois atteints d’une infection par le VRS peuvent devoir être hospitalisés10. Étant donné qu’une forme sévère de l’infection par le VRS pourrait affecter TOUS les nourrissons au cours de leur première saison3–5, nous devrions rester vigilants pour la santé de l’ensemble des nourrissons.
Le VRS est l’une des causes les plus fréquentes de maladie infantile10. Dans une étude canadienne, les nourrissons de moins de 2 ans étaient 14 fois plus susceptibles d’être hospitalisés en raison du VRS que de la grippe2†.
Les nourrissons souffrant d’une cardiopathie congénitale, d’une maladie pulmonaire chronique, d’un système immunitaire affaibli, de troubles neuromusculaires et de prématurité courent un plus grand risque de développer une infection sévère par le VRS10. Toutefois, tous les nourrissons sont potentiellement à risque de développer une infection sévère par le VRS3–5. En fait, selon une étude, la majorité (79 %) des nourrissons hospitalisés en raison du VRS étaient nés à terme et par ailleurs en bonne santé1*.
Presque tous les enfants seront atteints de leur première infection par le VRS à l’âge de deux ans, c’est pourquoi les parents doivent en être informés11. Les patients doivent savoir comment le VRS est transmis, être capables de détecter les signes d’une infection grave et savoir quand obtenir une assistance médicale.
Étant donné qu’une infection sévère par le VRS peut potentiellement affecter tous les nourrissons3, il faut rappeler aux parents les moyens simples qu’ils peuvent utiliser pour prévenir les hospitalisations liées au VRS, comme limiter les contacts avec les frères et sœurs et les autres enfants atteints d’infections des voies respiratoires11.
Conscients de cela, les parents peuvent prendre des mesures liées à l’hygiène pour aider à réduire le risque d’apparition du VRS chez leur nourrisson. Par ailleurs, ils sauront agir rapidement s’ils soupçonnent que leur enfant est gravement malade.
Le VRS se transmet principalement par les enfants, en raison d’une combinaison de facteurs. Les enfants ont une charge virale infectieuse plus élevée que les adultes, avec des infections de plus longue durée. De plus, les enfants sont plus susceptibles de passer du temps avec des personnes de leur groupe d’âge, qui sont plus susceptibles d’être infectées par le VRS12. Les recherches démontrent que les nourrissons ayant des frères et sœurs plus âgés sont plus susceptibles de devenir infectés par le VRS que les premiers enfants13 et que les jeunes enfants peuvent continuer à transmettre le virus pendant jusqu’à 4 semaines après la résolution de leurs propres symptômes14.
Le VRS peut se propager lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue et que des gouttelettes infectées entrent dans le corps d’une autre personne par les yeux, le nez ou la bouche. Le virus peut également se transmettre en touchant une surface contaminée, comme une poignée de porte, puis en touchant le visage avant de se laver les mains14.
USI = unité de soins intensifs; IVRI = infection des voies respiratoires inférieures; VRS = virus respiratoire syncytial.
* Données issues d’une surveillance prospective de 5 ans, basée sur la population d’enfants hospitalisés en raison du VRS entre octobre 2000 et mars 2005. Parmi les 559 nourrissons âgés de moins de 24 mois hospitalisés pour le VRS, 79 % étaient auparavant en bonne santé.
† Données extraites de la Base de données canadienne sur les congés des patients de 2003 à 2014 à l’aide d’un modèle de régression pour estimer les hospitalisations respiratoires attribuables à la grippe, au VRS et à d’autres virus respiratoires.
‡ Étude de cohorte rétrospective observationnelle de nourrissons prématurés et à terme âgés de < 6 mois qui évaluait les coûts des hospitalisations, la sévérité et les coûts liés au VRS pour les saisons de 2011 à 2014 et de 2014 à 2017.
§ Analyse d’observation prospective, basée sur un sondage évaluant le fardeau du VRS. Les nourrissons inclus dans l’étude étaient âgés de moins de 1 an et étaient hospitalisés avec un diagnostic confirmé de VRS ou d’infection des voies respiratoires inférieures (N = 67).
1. Hall CB, et coll. Pediatrics 2013;132(2);e34a–38. 2. Schanzer DL, et coll. Influenza Other Respir Viruses 2018;12:113–21; doi: 10.1111/irv.12497. 3. Arriola CS, et coll. J Pediatric Infect Dis Soc 2020;9(5):587–95. 4. Pisesky A, et coll. Incidence of Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection amongst Children in Ontario, Canada: A Population-Based Study Using Validated Health Administrative Data. 2016 Mar 9;11(3):e0150416. doi: 10.1371/journal.pone.0150416. 5. Buchan SA, et coll. Pediatr Infect Dis J 2019 Apr;38(4):362–69. 6. Bianchini S, et coll. Microorganisms 2020;8:2048; doi: 10.3390/microorganisms8122048. 7. Société canadienne de pédiatrie. Disponible à l’adresse : https://cps.ca/en/documents/position/bronchiolitis. Consulté le 23 août 2022. 8. Krilov LR, et coll. Am J Perinatol 2020;37(2):174–83. 9. Mitchell I, et coll. Can Respir J 2017; Article ID 4521302, https://doi.org/10.1155/2017/4521302. 10. Centers for Disease Control. Disponible à l’adresse : https://www.cdc.gov/rsv/clinical/index.html. Consulté le 8 juin 2022. 11. Robinson JL, et coll. Société canadienne de pédiatrie. Paediatr Child Health 2015;20(6):321–26. 12. Yamin D, et coll. PNAS 2016;113:13239–44. 13. Jacoby P, et coll. Epidemiol Infect 2017;145:266–71. 14. Centre de collaboration nationale des maladies infectieuses. Disponible à l’adresse : https://ccnmi.ca/debrief/virus-respiratoire-syncytial-vrs/. Consulté le 8 juin 2022. 15. Reeves RM, et coll. J Infect 2019;78(6):468–75. 16. Centers for Disease Control. Disponible à l’adresse : https://www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html. Consulté le 8 juin 2022. 17. Centers for Disease Control. Disponible à l’adresse : https://www.cdc.gov/rsv/about/prevention.html. Consulté le 8 juin 2022.
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