Trombosis

Los intensivistas que nos acompañan en este episodio de thrombocast, el Dr. Julio César Mijangos y Ricardo Martínez, nos comparten sus opiniones respecto a la tromboprofilaxis y el riesgo de sangrado en pacientes con enfermedad aguda. Es importante abordar ese tema, ya que la enfermedad tromboembólica venosa es un problema muy frecuente de los enfermos ingresados en los hospitales y que se olvida el cómo darles la protección correcta a ellos para que no desarrollen esta enfermedad. El Dr. Ricardo Martínez menciona que lo que vale la pena que se comente es como se evaluaría el riesgo de una enfermedad tromboembólica venosa en los enfermos que están ingresados en el hospital.

El Dr. Pedro Gutiérrez, cardiólogo, aborda la trombosis venosa, una afección que afecta extremidades y puede derivar en tromboembolismo pulmonar (TEP). El TEP es una causa significativa de mortalidad hospitalaria y es prevenible. Se discuten sus factores de riesgo, incluyendo cirugía, embarazo y cáncer, y la importancia de la vigilancia constante para su prevención y tratamiento.

Este video aborda la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes hospitalizados, una complicación de alto riesgo. El Dr. Pedro Gutiérrez, cardiólogo, detalla estrategias farmacológicas, incluyendo anticoagulantes directos e indirectos, y métodos mecánicos para mejorar el retorno venoso. Se enfatiza la importancia de la tromboprofilaxis para garantizar la seguridad del paciente, especialmente en el preoperatorio.

Este video explora las diversas opciones de tratamiento para la trombosis, abarcando desde la anticoagulación estándar hasta intervenciones mecánicas y quirúrgicas. Se detallan enfoques para la enfermedad tromboembólica venosa, incluyendo el uso de heparina y trombolisis guiada por catéter. Se discuten estrategias para prevenir el síndrome post-trombótico y el manejo de contraindicaciones para la anticoagulación, ofreciendo una visión integral de la gestión de la trombosis profunda.

La Dra. María Cristina Guerrero, internista, aborda la trombosis, destacando la importancia de la prevención mediante tromboprofilaxis y evaluación de riesgos. Se detallan los síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP), métodos de diagnóstico como el dímero D y el ultrasonido Doppler. Se explican los tratamientos anticoagulantes estándar, incluyendo heparinas de bajo peso molecular (HBPM) y sus dosis específicas para embarazadas, así como las pautas pre y postquirúrgicas.

Este video profesional aborda la prevención de la trombosis en pacientes hospitalizados, destacando un aumento del 60% en el riesgo. Se detallan los grupos de alto riesgo y las herramientas de evaluación como el puntaje de Wells. Se explican las estrategias de manejo, incluyendo movilización temprana, medias de compresión y tratamiento farmacológico con heparina, adaptado a la condición renal del paciente.

Este video profesional aborda la tromboembolia venosa en pacientes hospitalizados, una complicación seria ligada a la inmovilidad. El Dr. Pedro Gutiérrez, cardiólogo, explica los factores de riesgo y la importancia de escalas como Padua e IMPROVE-VTE para identificar pacientes de alto riesgo. Se enfatiza la necesidad de compartir esta información para una gestión clínica efectiva.

El Dr. Pedro Gutiérrez, cardiólogo, aborda la enfermedad tromboembólica venosa, enfocándose en la embolia pulmonar (EP). Explica que la profilaxis en pacientes hospitalizados reduce su alta incidencia. El tratamiento de la EP y la trombosis venosa profunda (TVP) puede ser farmacológico, intervencionista o quirúrgico, requiriendo evaluaciones previas. La EP es la tercera causa de muerte cardiovascular.

En esta cápsula de conversación académica en donde siempre se tocan temas de salud de gran interés, el Dr. Xavier Escudero, que es cardiólogo clínico e intervencionista y actual gobernador del American College of Cardiology es acompañado por la Dra. Pamela Ramírez que es cardióloga ecocardiografista, se toca el tema de fibrilación auricular, uno de los principales y crecientes problemas que se tiene de salud cardiovascular en el mundo y en nuestro país. La fibrilación auricular es de gran importancia y de que todo medico la conozca y maneje bien. La Dra. Pamela nos comparte que la fibrilación auricular es la arritmia más prevalente en la población adulta, que por supuesto conforme vamos envejeciendo el riesgo se va haciendo mayor. 

Enoxaparina cuenta con evidencia clínica que confirma su uso como una terapia efectiva para la profilaxis de la ETV en pacientes que requieren una cirugía.¹

La Dra. Adriana Torres, cirujana vascular y endovascular, aborda la trombosis en pacientes quirúrgicos hospitalizados. Se explica el uso de la puntuación CAPR para evaluar el riesgo, considerando factores del paciente y del procedimiento. Se detallan las incidencias de enfermedad tromboembólica en diversas especialidades quirúrgicas y las estrategias de profilaxis, incluyendo métodos mecánicos y farmacológicos.

El Dr. Ricardo Martínez es intensivista y director médico en el Hospital Español y el Dr. Juan Carlos Anda es internista y jefe de medicina interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI y nos compartirán sus conocimientos y opiniones del riesgo de hemorragia en pacientes ambulatorios anticoagulados y que son ambulatorios.