Trombosis

En esta cápsula de conversación académica en donde siempre se tocan temas de salud de gran interés, el Dr. Xavier Escudero, que es cardiólogo clínico e intervencionista y actual gobernador del American College of Cardiology es acompañado por la Dra. Pamela Ramírez que es cardióloga ecocardiografista, se toca el tema de fibrilación auricular, uno de los principales y crecientes problemas que se tiene de salud cardiovascular en el mundo y en nuestro país. La fibrilación auricular es de gran importancia y de que todo medico la conozca y maneje bien. La Dra. Pamela nos comparte que la fibrilación auricular es la arritmia más prevalente en la población adulta, que por supuesto conforme vamos envejeciendo el riesgo se va haciendo mayor. 

La enoxaparina está indicada para la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), en pacientes que experimentan cirugía ortopédica o general, incluyendo cirugía por cáncer, con un riesgo moderado o alto, para el tratamiento de la trombosis venosa profunda con o sin embolia pulmonar, en pacientes no quirúrgicos por enfermedad aguda incluyendo insuficiencia cardiaca, falla respiratoria, infecciones graves y enfermedades reumáticas. La enoxaparina también está indicada para la prevención de la formación de trombos durante la hemodiálisis y como tratamiento de angina inestable e IMSEST, administrada de manera concomitante con ácido acetilsalicílico.

En esta primera parte del Thrombocast el Dr. Luis Antonio Meillón que es especialista en hematología junto con el cirujano ortopedista Felipe Cobaleda exponen más a detalle la prevención del tromboembolismo venoso, una complicación que se presenta en los pacientes de cirugía ortopédica. Es importante preguntarnos qué tan frecuente es esta complicación y en que pacientes suele ocurrir para dar inicio a la plática.

El siguiente video nos proporciona información sobre la enfermedad tromboembólica venosa que es una enfermedad frecuente, potencialmente mortal e infradiagnosticada. Es relevante hablar de esta enfermedad, así como de la disponibilidad de tratamientos profilácticos cuya eficacia es indudable. Ya que aún existe un porcentaje significativo de pacientes con un riesgo moderado/alto de padecer esta enfermedad, la cual representa una carga económica significativa para los sistemas de atención médica. Los costos de esta enfermedad se incrementan hasta 73% por las complicaciones en los pacientes que presentan trombosis. El uso de tromboprofilaxis es crucial, ya que, al prevenir, se puede ayudar a reducir recursos económicos.

El Dr. Rodrigo Lozano, especialista en angiología, detalla los riesgos de trombosis en pacientes quirúrgicos hospitalizados. Se abordan factores como el tipo de cirugía, duración y condiciones del paciente. Se explica la clasificación del riesgo y la importancia de la tromboprofilaxis, especialmente en pacientes de alto riesgo como los sometidos a cirugía ortopédica o neurocirugía.

Este video explora el diagnóstico y manejo del tromboembolismo venoso (TEV), destacando la transición del venograma al ultrasonido para la evaluación en la cabecera del paciente. Se abordan las poblaciones de alto riesgo, especialmente en UCI, y los factores de riesgo para trombosis relacionada con el cáncer. La Dra. Adriana Torres detalla el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular, incluyendo la compresión neumática intermitente y terapias farmacológicas.

El Dr. Rodrigo Lozano, Angiólogo, detalla la prevalencia del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes hospitalizados y críticos. Se enfatiza la importancia de evaluar el riesgo de TEV en todos los pacientes ingresados, identificando factores de riesgo clave y estrategias de prevención como la movilización, medias de compresión y anticoagulación, destacando la heparina de bajo peso molecular.