Oncology 갑상선암 질환정보

갑상선의 기능¹

갑상선은 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비합니다. 갑상선 호르몬은 신체 대사 조절에 중요한 역할을 담당합니다. 칼시토닌은 혈중 칼슘의 농도를 조절하는 역할을 하는데 혈중 칼슘의 농도가 높아지면 분비되어 칼슘을 낮추는 역할을 합니다. 이러한 칼시토닌의 역할은 혈중 칼슘의 농도를 높이는 부갑상선호르몬의 반대 기능입니다.¹

갑상선 결절^2,3

갑상선 결절은 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라 하며 전체 갑상선 결절의 5-10%은 갑상선암으로 진단됩니다.² 갑상선 결절은 나이가 증가할수록 유병률이 늘어나며 대부분 무증상입니다.³

갑상선암의 종류⁴

갑상선유두암: 갑상선유두암은 가장 흔한 종류로 전체 갑상선암의 80~90%를 차지합니다. 갑상선유두암은 천천히 자라는 경향이 있고, 림프절 전이를 잘하며, 예후가 매우 좋습니다.
갑상선소포암: 갑상선소포암은 갑상선암의 10% 전후를 차지하는 암으로 혈관을 침범하거나 폐와 뼈로 원격 전이할 수 있습니다.
갑상선수질암: 갑상선수질암은 가족성으로 발생할 수 있고, 다른 내분비 질환과 연관되어 발생할 수 있습니다.
갑상선역형성암: 갑상선역형성암은 드물지만 가장 공격적인 암으로 치료에 잘 반응하지 않으며, 진단 후 평균 생존 기간이 6개월 정도입니다.

진단 방법³

갑상선 결절이 발견되면 우선적으로 혈액검사인 갑상선기능검사를 시행합니다. 갑상선호르몬을 분비하지 않으면서 촉진되는 비기능성 고형 결절에 대해서는 세침 흡인 세포검사가 필요하게 됩니다.

진단 검사의 종류와 방법⁵

갑상선 초음파: 갑상선 결절의 모양을 확인하는 검사 중에서 가장 중요한 검사입니다. 갑상선 초음파의 영상 소견에 따라서 갑상선암으로 진단되는 확률이 달라집니다.
세침 흡인 세포 검사: 갑상선암을 진단하는 데 가장 중요한 검사입니다. 주사기로 결절에서 세포를 빨아들여(흡인) 채취한 뒤 검사하는 방법으로, 조직검사에 비해 빠르고 안전하며, 가는 주사침을 쓰기 때문에 마취가 필요 없고 통증이 덜하며, 부작용도 거의 없습니다.

갑상선암의 치료⁶

갑상선 수술은 가장 중요한 치료법입니다. 절제 범위는 갑상선암의 종류, 크기, 환자의 나이와 병기들을 고려하여 정하는데 갑상선 전절제와 엽절제로 나눌 수 있습니다. 전절제수술 후에는 갑상선 호르몬이 분비되지 않으므로 평생 이 호르몬을 보충해야 하며, 엽절제를 한 경우에도 갑상선 기능저하증이 발생하면 갑상선 호르몬 보충이 필요한 경우가 있습니다. 종양의 크기, 갑상선외 침범, 림프절 전이의 위치와 수에 따라서 재발 가능성이 높은 경우에는 추가로 방사성요오드 치료를 시행 할 수 있습니다. 방사성요오드 치료를 하면 수술 후 눈에 보이지 않게 남아 있던 갑상선세포(정상세포 및 암세포)들을 제거하여 암이 재발할 가능성을 줄여줍니다.

1. 대한갑상선학회. 갑상선이란 무엇인가요. Available at: https://www.thyroid.kr/people/sub02.html#n accessed on Mar. 25, 2025.
국립암센터. “갑상선암이란”. Available at: https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C212/cancer/view.do?cancer_seq=3341. accessed on Mar. 25, 2025.
대한갑상선학회. 갑상선결절. Available at: https://www.thyroid.kr/people/sub02.html#n accessed on Mar. 25, 2025.
국립암센터. “갑상선암의 종류”. Available at: https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C212/cancer/view.do?cancer_seq=3341&menu_seq=3345#go1 accessed on Mar. 25, 2025.
국립암센터. “갑상선암 진단 검사의 종류” Available at: https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C212/cancer/view.do?cancer_seq=3341&menu_seq=3353 accessed on Mar. 25, 2025.
국립암센터. “갑상선암 치료방법” Available at: https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C212/cancer/view.do?cancer_seq=3341&menu_seq=3357 accessed on Mar. 25, 2025.

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