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- Source: Campus Sanofi
Partage d'expérience: quelle prise en charge proposez-vous pour Mohamed?
Quelle prise en charge possible pour Mohamed ?
Partagez votre expérience avec vos confrères autour d’un cas clinique reflétant votre pratique
Aujourd’hui, un confrère vous demande votre avis sur Mohamed, 79 ans, diabétique de type 2 sous 2 ADO, non contrôlé avec plus de 9% d’HbA1c…
Diabétique depuis + de 20 ans
- ADO : Metformine + Sulfamide à dose maximale
- Derniers examens :
GAJ : 1,90 g/l
HbA1c : 9,5% depuis 1 an
IMC : 28 Kg/m²
CI : 60 ml/min
PA : 145/79 mmHg
Microalb : +
Complications : AOMI* stentée et RD** minime
Remarque : mange une part de gâteau de temps en temps.
Dans votre pratique, un patient comme Mohamed, c’est :
Il aurait pu être mis sous insuline depuis longtemps.
Réflexe insuline : c’est le moment, on peut initier l’insuline.
Réflexe « on verra » : on peut se passer de l’insuline pour le moment.
En pratique, quels sont les indices qui orientent vers un « Réflexe Insuline » pour Mohamed ?¹
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Un traitement oral optimisé
Bithérapie metformine + sulfamide hypoglycémiant à dose maximale
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Un non contrôle du diabète vérifié
Ici un non-contrôle depuis 1 an, avec écart de la valeur cible d’HbA1c > 1% (cible ≤ 8%)
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Un IMC < 30
Retrouvez tous nos « Réflexes Insuline » dans notre dossier dédié.
Consulter le dossier
* AOMI : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; ** RD : Rétinopathie diabétique
- HAS/ANSM. Recommandation de bonne pratique.Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2. Janvier 2013.
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