Avanços no Tratamento: Enfrentar o Desafio da Dermatite Atópica (DA) e do Prurigo Nodular (PN) não controlados

Introdução

• Até que ponto as estratégias médicas atuais são eficazes na abordagem das complexidades da DA e do PN não controlados?
   
• Que obstáculos enfrentam os profissionais de saúde para encontrar o tratamento adequado para a DA e PN graves e não controlados?
   
• De que forma podemos melhorar e adaptar as abordagens terapêuticas para obter melhores resultados em doentes com DA e PN não controlados?

 

O Impacto Negativo da DA e PN não controlados

A DA e o PN, quando não controlados, vão muito para além da pele¹. Doentes com DA grave sofrem de prurido intenso que pode levar a perturbações do sono e a sofrimento psicológico^2,3. Da mesma forma, o PN, caracterizado por nódulos duros e pruriginosos, resultando frequentemente em dor crónica^4,5,6. A investigação indica que estas condições, especialmente quando não controladas, estão associadas a taxas mais elevadas de ansiedade e depressão. O fardo não é apenas pessoal; estende-se aos impactos sociais, com custos de saúde aumentados e diminuição da produtividade. As lacunas na resposta a estas necessidades são evidentes, o que revela um domínio suscetível de ser melhorado^{7, 8}.

 

Desafios no Tratamento da DA e PN não controlados

Embora tratamentos como os corticosteroides tópicos e imunossupressores tenham sido a base do tratamento da DA e do PN^9,17, muitas vezes são insuficientes para alguns doentes. As limitações destas terapias convencionais residem na sua incapacidade de controlar adequadamente os sintomas e prevenir crises em casos não controlados¹⁰. Além disso, a utilização a longo prazo destes tratamentos pode levar a efeitos secundários significativos. A complexidade da DA e do PN não controlados reside na sua natureza multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e imunológicos, que os tratamentos convencionais não abordam de forma holística^4,5,17,18. Esta lacuna sublinha a necessidade de uma mudança para opções de tratamento avançado mais direcionadas, incluindo medicamentos biológicos¹¹. Os medicamentos biológicos, concebidos para visar partes específicas do sistema imunitário, mostraram-se promissores tanto em ensaios clínicos como no mundo real, oferecendo um controlo mais eficaz e sustentado dos sintomas.

 

Muitos doentes permanecem com a doença não controlada, de acordo com o relatório PRO

Até 59% dos doentes com DA não estavam controlados,
evidenciando a necessidade médica não satisfeita¹⁰

dos doentes com PN têm uma resposta inadequada
aos corticosteroides tópicos⁹

 

 

No Caminho para os Cuidado Ótimos: Avanços no Tratamento dos Casos não controlados

A gestão eficaz da DA e do PN não controlados exige uma compreensão profunda dos sinais que indicam a necessidade de cuidados avançados^11,12. Os profissionais de saúde devem estar aptos a reconhecer estes indicadores, tais como exacerbações frequentes, resposta inadequada às terapêuticas tradicionais e impacto significativo na qualidade de vida^10,13. Uma vez identificados, a resposta deve ser rápida e personalizada¹⁴. O advento das terapêuticas biológicas alterou o panorama do tratamento destas doenças^5,21. Estas terapêuticas, que visam vias imunitárias específicas envolvidas na DA e no PN, oferecem uma abordagem mais direcionada, podendo levar a um melhor controlo dos sintomas e gestão geral da doença^4,5,20. Estudos recentes demonstraram que os medicamentos biológicos não só reduzem a gravidade dos sintomas como também melhoram a qualidade de vida dos doentes^8,20. O seu papel no regime de tratamento da DA e do PN não controlados está a tornar-se cada vez mais importante.

Conclusão

A jornada na gestão da DA e do PN não controlados está a evoluir. A introdução dos medicamentos biológicos representa um avanço significativo, oferecendo esperança aos doentes que têm lutado com estas doenças^5,18. Para os profissionais de saúde, o desafio reside não só no reconhecimento da complexidade destas doenças, mas também na adaptação dos planos de tratamento às necessidades individuais dos doentes^5,19. Uma abordagem centrada no doente, integrando opções terapêuticas avançadas como os medicamentos biológicos, é fundamental para melhorar os resultados^14,15,22. À medida que continuamos a avançar na nossa compreensão e nas nossas capacidades de tratamento, a nossa resposta à DA e ao PN não controlados torna-se mais eficaz, abrindo caminho para um futuro em que os doentes possam ter uma vida mais saudável e confortável⁸.