Gebelikte Aşılama

Gebeyi aşılayarak bebeği de koruyabileceğinizi biliyor muydunuz?

Hamilelik ve doğum sonrası dönem, hem anne hem de bebek için bulaşıcı hastalıktan kaynaklanan yüksek risklerle ilişkilidir. Maternal bağışıklama olarak da adlandırılan gebelerin aşılanması, hamile kadınları, fetüsleri ve bebekleri aşı ile önlenebilir çeşitli hastalıklardan koruma potansiyeline sahiptir. Maternal immünoglobulin G antikorları, yaşamın ilk aylarında, bebeğin aşılanma zamanına kadar veya en kritik duyarlılık dönemi geçene kadar yeni doğanlara pasif bağışıklık sağlamak için plasenta yoluyla aktif olarak transfer edilir. Halihazırda, inaktive grip, tetanoz ve boğmaca aşıları birçok ülkede hamilelik sırasında tavsiye edilmektedir, ancak risk faktörleri mevcut olduğunda hamile kadınlara başka aşılar da uygulanabilir. Hamilelik sırasında kullanım için birkaç yeni aşı geliştirilmektedir (solunum sinsityal virüsü ve B grubu streptokok aşıları). ¹

Yılların deneyimi, grip, tetanoz veya boğmacaya karşı maternal bağışıklamanın kanıtlanmış güvenlilik profiline sahip olduğunu, iyi tolere edildiğini, etkili olduğunu ve hamile kadınlar ile bebeklerine önemli faydalar sağladığını göstermektedir.¹

Hamilelik sırasında kadınlara uygulanan aşılar, anne, yenidoğan veya her ikisi için ciddi bulaşıcı hastalıklara karşı koruma sağlayabilir. Maternal bağışıklama, aşılanamayacak kadar küçük bebekleri doğrudan korumak için plasentadan aktarılabilen anne antikorlarının konsantrasyonunu artırır. Ek olarak, maternal enfeksiyonun önlenmesi ve anne sütü antikorları yoluyla dolaylı koruma, maternal bağışıklama yoluyla sağlanabilir. Genel olarak, inaktive aşılar hamile kadınlar ve onların fetüsleri için güvenli kabul edilirken, fetüs için teorik potansiyel risk nedeniyle canlı aşılardan kaçınılır. Ancak aşının riskleri ve yararları dikkatlice tartılmalı ve mümkün olduğunda anne ve bebeğinin korunmasına öncelik verilmelidir. ^2,3

Mevsimsel inaktive influenza aşısı, hamileliğin herhangi bir üç aylık dönemindeki tüm hamile kadınlara, özellikle anneyi korumak için önerilir, ancak bebeklerin influenza komplikasyonlarına karşı pasif antikor korumasından fayda sağladığına dair artan kanıtlar vardır. Tdap aşısı, yaşamın ilk 3 ayında özellikle boğmaca komplikasyonları ve mortalite riski yüksek olan bebeklere optimum koruma sağlamak için her gebeliğin üçüncü trimesterinde önerilir.

Maternal bağışıklamanın anne ve bebek hastalıklarının önlenmesi üzerindeki etkileri dünya çapında influenza ve boğmaca hastalığına ilişkin gözlemsel ve ileriye dönük çalışmalarda gösterilmiştir. ⁴