EADV Kongresi 2021’den Güncel Atopik Dermatit Bilgileri
Atopik Dermatit Kontrol Aracı: Optimum Destek için Yüksek Performanslı Bir Araç
ADCT (Atopik Dermatit Kontrol Aracı) hastaların, hastalıklarının kontrol altında olup olmadığını göstermek için geliştirilmiş ve Atopik dermatit hastalarının kullanımına sunulmuştur.1
Veriler 1.606 hastadan toplanmıştır. Atopik dermatit hastalarının kendi hastalık durumlarını değerlendirdikleri bu araca göre, şiddetli olan hastaların, hastalıklarının önemli ölçüde daha fazla kontrolsüz olduğu değerlendirilmiştir ve hastalıklarının kötüleştiğini hissetme riskleri daha fazladır.1
Atopik dermatiti kontrolsüz olan hastalar, kendilerini daha fazla yorgun hissetmişlerdir, yüksek stres düzeyine sahip olma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğu gösterilmiş olup işlerini kaybetme riskleri de daha fazladır.1
Çalışmada, hastanın kendi değerlendirdiği hastalık kontrolünün, birden fazla boyutta hastalık yükünü, stres, uyku, sağlıkla ilgili yaşam kalitesi, işe devamsızlık ve verimlilik kaybını öngörmede kilit bir faktör olduğu gösterilmiştir.1
Sonuç olarak ADCT, hastaların hekimlere ulaşamadığı durumlarda kendi hastalıklarının kontrol altında olup olmadığını değerlendirmelerinde ve erken farkedilen kontrolsüz hastalığın tedavisini yönetmede faydalar sağlar.1
Atopik Dermatit’te Yaş ve Cilt Bariyer Fonksiyonu
Yapılan kesitsel çalışmada, hafif ve şiddetli atopik dermatit (AD) tanılı 81 hastayla, 30 yaş ve altı 49 sağlıklı birey ve 30 yaş üstü 32 sağlıklı birey; transepidermal su kaybı (TESK), cilt sıcaklığı, stratum korneum hidrasyonu (SCH), pH, eritem ve melanin indeksi dahil olmak üzere epidermal bariyer fonksiyon parametreleri açısından değerlendirilmiştir.2
TESK, AD’li ciltte sağlıklı kontrollere göre daha yüksektir. AD hastalarının cilt sıcaklığı, 30 yaş ve altındaki sağlıklı gönüllülerden daha yüksek bulunmuş olup 30 yaşın üzerindeki sağlıklı gönüllüler ile benzer sonuçlara sahiptir. Stratum Korneum hidrasyonu, AD hastalarında sağlıklı gönüllülere göre daha düşüktür. Cilt elastikiyetinin, AD ve ileri yaştan bağımsız olarak bozulduğu belirtilmiştir.2
AD hastalarında epidermal bariyer fonksiyonu hasarlı olup AD hastalarının cilt özellikleri ile, 30 yaşın üzerindeki bireylerin bazı cilt zellikleri benzerdir.2
463 atopik dermatitli hastada; hastalık şiddeti, eşlik eden atopik hastalıklar ve filagrin mutasyonlarının kutanöz HSV enfeksiyonları riski ile ilişkisi araştırılmıştır.3
Alerjik konjonktivit ve hasta yaşı, tekrarlayan HSV enfeksiyonları ve Egzema Herpetikum ile istatiksel olarak anlamlı bir ilişki göstermiştir. HSV enfeksiyonları, AD şiddeti veya filagrin mutasyon durumu ile ilişkisi bulunamamıştır.3
Çalışma sonucunda, alerjik konjonktivitin eşlik ettiği atopik dermatitli hastalarda HSV enfeksiyonlarına dikkat edilmesinin önemi vurgulanmaktadır.3
Tedavi Edilen Orta-Şiddetli Atopik Dermatit (AD) Hastalarının Klinik Yönetimi üzerinde Komorbiditelerin Etkisinin Değerlendirilmesi
Çalışmada, komorbiditeleri olan ve olmayan AD hastaları, dermatologlar tarafından incelenerek gruplar arasındaki temel farklılıkları aydınlatmak amaçlanmıştır.4
Toplamda 217 dermatolog ve 1.160 AD hastasının yer aldığı çalışmada; 694 kişi komorbidite sahibi iken 466 kişinin komorbiditesi olmadığı bildirilmiştir. Alerjik rinokonjonktivit (%35), astım (%32) ve depresyon/anksiyete (%21) en sık raporlanan komorbiditeler arasında yer almaktadır.4
Cinsiyet iki grup arasında önemli ölçüde fark yaratmazken, komorbidite sahibi hastaların anlamlı olarak büyük çoğunluğu yaşlıdır. Hastalık şiddeti iki grup arasındaki temel farklılık olarak gözlenmiştir; komorbiditesi olan hastaların, olmayanlara kıyasla şiddetli olma olasılığı daha yüksektir.4
İki grup arasında aile öyküsü göz önüne alındığında, komorbiditesi olanlarda, olmayanlara kıyasla, AD'li bir çocuğa sahip olma ve bir ebeveyni veya kardeşinin AD tanısı almış olma olasılığı daha yüksektir.4
Hastaların AD yönetimine bakıldığında, komorbiditeleri olanların dermatolog ve bir pratisyen hekim veya alerji uzmanı tarafından ortaklaşa takip edildiği, komorbiditesi olmayan hastaların yalnızca dermatologları tarafından tedavi edilme olasılıklarının daha yüksek olduğu belirtilmiştir.4
Kohort çalışmasında, komorbiditeleri olan AD hastalarında daha yüksek hastalık şiddeti ve polisensitizasyon oranları görülmesi, AD tedavisindeki klinik zorlukları vurgulamaktadır. Bu hastaları yönetirken, multidisipliner ekipler arasında daha fazla farkındalık sağlanması, AD hastalarının tedavileri için etkili stratejiler geliştirmekte yardımcı olacaktır.4
COVID-19'un Atopik Dermatitte (AD) Hasta Tedavisi üzerindeki etkisinin Değerlendirilmesi
Çalışmanın amacı, COVID-19’un Avrupa’daki dermatologların atopik dermatitli hastaları konsültasyon sürecini nasıl etkilediğini anlamaktır. 2020’de çalışmaya katılan 215 doktor ve toplamda 1068 orta ve şiddetli AD hastası bildirilmiştir. Hastaların %28’i telefon ve %8’i teletıp yöntemi ile son muayenelerini gerçekleştirmişlerdir.5
COVID-19’dan önce karmaşık uygulama prosedürleri gerektirmeyen tedaviler için de yüz yüze konsültasyon uygulanırken; yapılan örneklemde, COVID-19 sırasında, yüz yüze konsultasyonların çoğunluğunun hastalık yükü fazla AD hastalarıyla gerçekleştirildiği gösterilmiştir.5
Normal İnsan Derisinin 3D Modelinde Atopik Dermatit Mikro Çevresi: Epidermal Bariyerin Erken Bozulmasına İlişkin Yeni görüşler Kazanmak İçin İyi Bir Araç
IL-4 ve IL-13’ün epidermal bariyer üzerindeki etkilerini, normal insan derisinin tüm fizyolojik özelliklerini barındıran organotropik bir kültür içinde 3D modellemeyle incelendiği çalışmada; IL-4’ün bazal tabakayı hedef alarak önce hücre proliferasyonunda disregülasyona neden olduğu ve K14 ekspresyonunda değişikliklerin izlendiği kaydedilmiştir.6
IL-13 ise daha çok spinöz tabakada disregülasyon ile ilişkilendirilmiştir.6
D.Staumont-Salle et al. The Atopic Dermatitis Control Tool : a hight performance tool for optimal support. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
T.Montero-Vilchez et al. Age and skin barrier function in atopic dermatitis. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
J.Salonen et al. Allergic conjunctivitis as a risk factor for recurrent herpes simplex virus infections in atopic dermatitis. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
H Brown et al. Assessing the impact of comorbidities on the clinical management of treated moderate-severe Atopic Dermatitis (AD) patients. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
E.Baynton et al. Assessing the impact of COVID-19 on patient care in Atopic Dermatitis (AD). Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
F.Prignano et al. Atopic Dermatitis Microenvironment in a 3D Model of Normal Human Skin: a Good Tool to Gain New Insights into the Early Impairment of the Epidermal Barrier. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
İçeriği görüntülemek ve daha fazla içeriğe ulaşmak için lütfen hesap oluşturun.
Giriş
Türkiye'deki sağlık profesyonellerine yönelik bilgilere erişin ve profilinizde sizinle ilgili konuları düzenleyin.
HCP doğrulaması gerekli
Hesabınız şu anda doğrulanıyor ve etkinleştiriliyor. Hesabınız onaylandığında bir e-posta alacaksınız.
Lütfen doğrulama e-postası için e-postanızı kontrol edin.
Unauthorized login
You have a valid login but are missing the roles required to view this page. Please contact support.
Kampüs Sanofi'ye hoş geldiniz
Doğrulama e-postası tekrar gönderildi
Hesap oluşturuldu
Hesabınızı aktive etmek için lütfen e-posta kutunuza iletilen linki onaylayın. Hesabınızı doğrulamak için e-postayı tekrar almak isterseniz, aşağıdaki "Doğrulama E-Postası Gönder" butonuna tıklayın.
%20(1).svg)
