Ý Kiến Chuyên Gia Ảnh Hưởng Của Suy Thận Lên Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Tuýp 2 Và Gợi Ý Điều Trị

Suy thận mạn là một hậu quả của đái tháo đường tuýp 2. Có khoảng 20 – 30% bệnh nhân đái tháo đường đồng mắc suy giảm chức năng thận. Thế nên, đây là vấn đề cần được chú ý và quan tâm trong thực hành lâm sàng. Thêm vào đó, chúng ta đều biết rằng ở những bệnh nhân này tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch đều cao hơn có ý nghĩa khi so với bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 thông thường. Do đó, trong quá trình điều trị của mình các chuyên gia y tế phải cân đối giữa hiệu quả điều trị và các yếu tố nguy cơ, dẫn đến việc sử dụng thuốc trên nhóm bệnh nhân này còn gặp nhiều khó khăn.

Tại hội nghị khoa học lần thứ 79 của hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), bác sĩ Alex Abitbol – Toronto cũng đã đưa ra những nhận định của mình về vấn đề này. Bao gồm:

Thứ nhất, ông cũng thừa nhận rằng, đối với bản thân bệnh nhân, bệnh thận mạn (CKD) vốn gắn liền với đái tháo đường tuýp 2. Đây là vấn đề chắc chắn sẽ gặp trong thực hành lâm sàng. Do đó, quý y, bác sĩ trong quá trình điều trị cần quan tâm hơn đến chức năng thận của bệnh nhân.

Thứ hai, CKD mang lại những nguy cơ cố hữu cho bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh lý tim mạch.

Cuối cùng, các thuốc sử dụng trong quản lý và điều trị đái tháo đường thường được xem là không an toàn, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết của bệnh nhân. Từ đó làm hạn chế lại các phương pháp điều trị trên nhóm bệnh nhân này.

Có thể thấy, suy giảm chức năng thận là một rào cản lớn mà quý y, bác sĩ gặp phải trong quá trình điều trị cho bệnh nhân. Dựa trên những phân tích từ nghiên cứu BRIGHT trên nhóm bệnh nhân suy thận, bác sĩ Alex Abitbol đã nhận định:

• Có thể cân nhắc sử dụng Glargine 300 U/ml cho nhóm bệnh nhân này.
• Nên bắt đầu điều trị bằng insulin từ sớm để có thể quản lý bệnh tốt hơn, đặc biệt là trên những bệnh nhân suy thận mạn.

Tóm lại, dựa trên ý kiến chuyên gia Alex Abitbol, glargine 300 U/ml là lựa chọn đáng cân nhắc cho bệnh nhân khi điều trị bệnh lý đái tháo đường.