Kiểm Soát Đường Huyết Bằng Insulin - Điều Trị Hiệu Quả Bằng Khởi Đầu Và Chỉnh Liều Từ Sớm

Kiểm soát đường huyết là mục tiêu ưu tiên của các bác sĩ trong quá trình điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) ở những người mắc bệnh lý này. Việc này đồng nghĩa với việc các chuyên gia y tế phải đảm bảo đường huyết được kiểm soát trong một giới hạn nhất định, tránh trường hợp hạ đường huyết ở bệnh nhân - một biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2.

Hạ đường huyết được xác định khi nồng độ đường huyết trong máu giảm dưới 3.9 mmol/l (<70mg/dl). Biến chứng này có thể dẫn đến tình trạng glucose không đủ để đảm bảo cho các hoạt động của cơ thể, gây nên các rối loạn và có thể dẫn tới hôn mê. Do đó, đối với những bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2, hạ đường huyết cần được kiểm soát chặt chẽ, hạn chế ảnh hưởng của nó tới chất lượng cuộc sống cũng như tính mạng của người bệnh.

Đặc biệt với những bệnh nhân phải sử dụng insulin, hạ đường huyết là một mối lo lớn hơn bao giờ hết. Giáo sư Mike Baxter – Bác sĩ cố vấn chuyên ngành ĐTĐ tại Anh đã có những hướng dẫn và đánh giá của mình về vấn đề này.

Giáo sư Mike đặc biệt quan tâm đến các yếu tố ảnh hưởng, làm trì hoãn quá trình bắt đầu sử dụng insulin ở bệnh nhân cũng như việc điều chỉnh, tối ưu liều trên nhóm bệnh nhân này. Những điều có thể làm hạn chế nghiêm trọng hiệu quả điều trị của phương pháp này.

“Chỉnh liều sớm ngay sau khi bắt đầu sử dụng insulin là mấu chốt trong điều trị”

Ông cho rằng, chìa khóa để thành công khi điều trị bằng insulin cho bệnh nhân là bắt đầu và chỉnh liều từ sớm. Giáo sư nhận định, mặc dù đã bắt đầu insulin, việc thiếu chỉnh liều sau đó là một nguyên nhân chính khiến bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết của mình. Chúng ta nên nhớ rằng, không có liều insulin chuẩn cho từng bệnh nhân, mà chỉ có liều đúng để kiểm soát đường huyết. Do đó, tối ưu hóa liều insulin là việc làm cần thiết để đạt được các lợi ích thật sự cho bệnh nhân.

Đối với những bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng insulin thì tác động và đáp ứng ban đầu đóng vai trò rất quan trọng. Phân tích tổng hợp của 15 nghiên cứu điều trị về mục tiêu điều trị cho thấy đại đa số việc chỉnh liều đem lại hiệu quả giảm HbA1C xảy ra ngay trong vòng 12 tuần đầu điều trị bằng insulin. Thế nên, thông qua việc chỉnh liều kịp thời, chúng ta có thể kiểm soát đường huyết sớm. Mang lại nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân.

Ngoài ra, trong quá trình điều trị cho bệnh nhân, các bác sĩ thường dè dặt và lo sợ xảy ra tình trạng hạ đường huyết ở bệnh nhân. Điều này sẽ dẫn đến tình trạng:

• Giảm mong muốn kiểm soát đường huyết chặt chễ hơn
• Giảm sự sẵn sàng tăng cường điều trị
• Thỏa hiệp với bệnh nhân trong việc ăn uống và dùng thuốc

Từ đó làm ảnh hưởng đến kết cục điều trị của bệnh nhân .Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, các cơn hạ đường huyết sớm sau khi bắt đầu insulin là một dấu hiệu có thể dùng để tiên đoán cho nguy cơ hạ đường huyết lâu dài. Biểu đồ phía dưới thể hiện một phân tích quan sát, hồi cứu và có thể thấy rõ, hạ đường huyết trong vòng 12 tuần đầu tiên bắt đầu insulin nền là dấu hiệu chỉ ra các đối tượng có nguy cơ hạ đường huyết cao.

Giáo sư Mike cũng nhắn nhủ các y, bác sĩ trong quá trình điều trị, hãy luôn ghi nhớ cân bằng giữa kiểm soát đường huyết kịp thời – hiệu quả và giảm nguy cơ hạ đường huyết nhiều nhất có thể.

Có thể rõ ràng nhận thấy tiềm năng của insulin trong quá trình điều trị cho bệnh nhân ĐTĐ. Bắt đầu và chỉnh liều insulin một cách hợp lý từ sớm để kiểm soát đường huyết giúp chúng ta cải thiện được chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và đem lại nhiều lợi ích cho họ.