Những Cập Nhật Mới Trong Hướng Dẫn Quản Lý Tăng Huyết Áp Mới Của ESC/ESH

Như quý vị cũng biết, với tỷ lệ người mắc tới 1,4 tỷ người tính tới năm 2010¹, THA gây ra một gánh nặng rất lớn lên toàn xã hội. Việc cập nhật các Hướng dẫn quản lý THA, chính vì vậy đóng vai trò quan trọng giúp nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân, giảm thiểu gánh nặng bệnh tật.

Mời quý chuyên gia y tế tham khảo bài viết Những cập nhật trong Hướng dẫn quản lý tăng huyết áp mới của ESC/ESH dưới đây.

1. Đo Huyết Áp Ngoài Phòng Khám:

• Có nhiều chỉ định cụ thể để tiến hành đo huyết áp ngoài phòng khám: đo huyết áp tại nhà hoặc đo huyết áp lưu động.
• Là phương thức được khuyến cáo thay thế cho đo huyết áp tại phòng khám lặp lại trong nhiều lần khám.
• Thực hiện cho bệnh nhân có huyết áp ở ngưỡng bình thường cao do giới hạn huyết áp phòng khám bình thường cao là trị số mà tăng huyết áp ẩn giấu thường gặp nhất.

2. Đánh Giá Tổn Thương Cơ Quan Đích Không Triệu Chứng Hoặc Dưới Lâm Sàng:

• Các hướng dẫn của Hoa Kỳ thường không quan tâm nhiều đến tổn thương cơ quan không triệu chứng.
• Vì tổn thương cơ quan liên quan với tăng huyết áp sẽ làm tăng nguy cơ tim mạch của bệnh nhân.
• Nên không thể đánh giá nguy cơ tim mạch nếu không đánh giá các cơ quan có bị tổn thương hay không.

3. Mở Rộng Điều Trị Dùng Thuốc:

• Điều trị dùng thuốc được mở rộng ra nhóm dân số tăng huyết áp lớn hơn.
• Ở bệnh nhân tăng huyết áp độ 1 với nguy cơ tim mạch thấp hoặc trung bình, nếu huyết áp được giảm xuống thì nguy cơ tim mạch sẽ giảm. Do đó, cần có chỉ định điều trị.
• Ở bệnh nhân lớn tuổi tăng huyết áp độ 1 cũng có lợi ích từ điều trị.
• Ở bệnh nhân có trị số huyết áp bình thường cao nếu có có nguy cơ tim mạch rất cao như có tiền sử biến cố tim mạch, thì giảm huyết áp sẽ làm giảm nguy cơ biến cố tim mạch.

4. Mục Tiêu Điều Trị Tăng Huyết Áp:

• Mục tiêu huyết áp khuyến cáo cho đa phần bệnh nhân: HATT <130 mmHg và HATTr 80 mmHg, không phải 140 mmHG và 90 mmHg tương ứng.
• Mục tiêu huyết áp cho người lớn tuổi được giảm xuống: <140/80 mmHg.
• Mục tiêu ở người cao tuổi vẫn cao hơn so với người trẻ tuổi hơn, những thấp hơn mục tiêu khuyến cáo trước đây.

Qúy nhân viên y tế có thể xem video phỏng vấn TS.BS. Giuseppe Mancia về chủ đề này tại đây: