Tăng Huyết Áp: Liệu Viên Phối Hợp Có Cải Thiện Sự Tuân Thủ Dùng Thuốc?

Tuân thủ dùng thuốc ở bệnh nhân trong điều trị các bệnh lý tim mạch luôn được các tổ chức, hiệp hội y học quan tâm. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tuân thủ điều trị là yếu tố quan trọng cần được tăng cường để giảm nguy cơ các bệnh tim mạch¹. Và hơn hết, các bệnh đồng mắc và kém tuân thủ trong điều trị dùng thuốc chính là trở ngại chính trong quản lý bệnh tăng huyết áp². Một trong những giải pháp được đề xuất là sử dụng thuốc viên dạng phối hợp nhiều loại thuốc cố định liều. Vậy đây có phải là đáp án cho bài toán tuân thủ?

Để hiểu rõ hơn tại sao viên phối hợp có thể là một giải pháp giúp kiểm soát được tình trạng kém tuân thủ thuốc ở bệnh nhân, quý chuyên gia y tế cần hiểu rõ được hậu quả và các yếu tố có thể tác động lên tình trạng này, bao gồm:

• Hậu quả: Không tuân thủ điều trị tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ chính của biến chứng mạch máu, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh đồng mắc².
• Yếu tố liên quan đến kém tuân thủ bao gồm: tuổi trẻ, dùng nhiều loại thuốc điều trị bệnh tim mạch, thu nhập thấp và mới khởi đầu điều trị gần đây².
• Mức độ tuân thủ điều trị thay đổi giữa các loại thuốc³.

Từ các yếu tố được nêu trên, có thể thấy rằng viên phối hợp là giải pháp dựa trên nhiều yếu tố can thiệp, giúp đơn giản hóa các phác đồ dùng thuốc, cải thiện tuân thủ thuốc cho bệnh nhân¹.

Các nghiên cứu cũng đã được thực hiện để đánh giá ảnh hưởng của viên phối hợp lên hiệu quả điều trị cũng như việc tuân thủ điều trị ở các bệnh nhân. Các nhà khoa học đã thấy rằng việc sử dụng viên phối hợp polypill mang lại các lợi ích như là (hình minh họa):

• Giảm 12% SBP trung bình 17,9 mmHg sau 12 tuần⁴
• Giảm 13,2/7,1mmHg – 24h-SBP/DBP sau 4 tháng⁷
• Tăng 58% mức độ tuân thủ sau 12 tháng⁸
• Tăng 33% múc độ tuân thủ sau trung vị 15 tháng⁹
• Không làm tăng các biến cố tác dụng phụ khi dùng viên phối hợp so với việc sử dụng từng thuốc độc lập²

Như vậy có thể kết luận rằng:

• Việc sử dụng viên phối hợp liều cố định (FDC) có thể là giải pháp cho những bệnh nhân tăng huyết áp có bệnh đồng mắc và tuân thủ kém².
• So vối chăm sóc thông thường, viên phối hợp thuốc cố định liều (FDC) giúp cải thiện tuân thủ và giảm yếu tố nguy cơ đi kèm ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch².
• Đã có các bằng chứng về cải thiện tuân thủ dùng thuốc, giảm nguy cơ tim mạch và độ an toàn của viên phối hợp thuốc².

Chú Thích:

*so với giả dược; **so với nhóm không dùng thuốc điều trị tăng huyết áp; Ɨso với mức nền; ‡ so với chăm sóc thông thường