Bệnh Nhân Hiểu Rõ Như Thế Nào Về Huyết Khối Liên Quan Đến Ung Thư?

Bấm Vào Đây Để Xem Ấn Bản Gốc

Tìm hiểu về huyết khối liên quan đến ung thư ở bệnh nhân châu Âu: Khảo sát dành cho bệnh nhân*

Nghiên cứu này đã chỉ ra những lỗ hổng trong nhận thức và kiến thức của bệnh nhân về huyết khối liên quan đến ung thư (cancer-associated thrombosis, CAT) và nhấn mạnh các câu hỏi: ai, khi nào, như thế nào và loại thông tin nào nên được cung cấp cho bệnh nhân ung thư và người chăm sóc của họ để giảm nguy cơ xảy ra CAT .

Những điểm chính cần lưu ý

Cuộc khảo sát dành cho bệnh nhân này đã xác định những lỗ hổng quan trọng trong nhận thức và kiến thức của bệnh nhân về CAT:

• Phần lớn những người phản hồi đã tiết lộ rằng họ hoàn toàn không biết rằng bệnh nhân ung thư có nguy cơ hình thành CAT cao hơn bình thường
• Có tới hai phần ba bệnh nhân ung thư không được thông báo về nguy cơ CAT của họ cũng như không được chuyên gia chăm sóc sức khỏe hướng dẫn về các yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu và triệu chứng của CAT

Cuộc khảo sát lớn này đã chứng minh rằng các chuyên gia ung bướu cần hiểu rõ hơn về lỗ hổng trong kiến thức của bệnh nhân về CAT và cung cấp hướng dẫn cho bệnh nhân trong quá trình chăm sóc liên tục để cải thiện kết cục của bệnh nhân.

Cần nhấn mạnh việc tăng cường hướng dẫn về lợi ích và nguy cơ của việc sử dụng liệu pháp kháng đông.

Tại sao điều này lại quan trọng

• Những lo ngại hiện thời về tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong của CAT đã khiến Liên minh Bệnh nhân Ung thư Châu Âu (ECPC) tạo ra một cuộc khảo sát về nhận thức của bệnh nhân liên quan đến ung thư trên toàn Châu Âu.
• Cuộc khảo sát bệnh nhân trên toàn Châu Âu này nhằm đánh giá nhận thức và kiến thức của bệnh nhân về CAT, bao gồm các yếu tố nguy cơ, dấu hiệu và triệu chứng cũng như các biện pháp can thiệp để ngăn ngừa và điều trị CAT tốt hơn.

Thiết kế nghiên cứu

• Khảo sát dành cho bệnh nhân này do Quality Health thay mặt ECPC thực hiện tại 6 quốc gia (Anh, Pháp, Đức, Hy Lạp, Ý và Tây Ban Nha) từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2018.
• Cuộc khảo sát này có 35 câu hỏi, bao gồm các câu hỏi theo ngữ cảnh (thông tin nhân khẩu học/tình trạng điều trị) cũng như các câu hỏi phù hợp với lộ trình điều trị (chẩn đoán, xét nghiệm, tình trạng điều trị) liên quan đến đối tượng và cách thức thu thập thông tin về CAT.

Kết quả chính

Nhìn chung, 1.365 bệnh nhân ung thư/người khỏi bệnh hoặc người chăm sóc đã trả lời các câu hỏi của cuộc khảo sát này.

Nhận thức của bệnh nhân về CAT và nguy cơ CAT

• Trong số những người phản hồi, 72% báo cáo rằng họ không biết về nguy cơ hình thành huyết khối cao hơn bình thường ở bệnh nhân ung thư.
• Hiểu biết chung về CAT: Hơn một nửa số người phản hồi (55%) cho điểm đánh giá ≤4 (hiểu biết kém) và chỉ 21% cho điểm đánh giá ≥7 (hiểu biết tốt) trên thang điểm từ 1 (kém) đến 10 (tốt).

Thông tin đầu tiên về CAT,

Những người phản hồi khảo sát báo cáo rằng họ nhận được thông tin về CAT tại nhiều thời điểm khác nhau trong suốt qua trình chữa bệnh ung thư của mình:

• 35% bệnh nhân nhận được thông tin ngay trước hoặc khi được chẩn đoán ung thư
• Một phần tư (26%) (tỷ lệ lớn nhất) bệnh nhân nhận thấy rằng lần đầu tiên họ biết đến CAT là khi họ thực sự gặp phải biến cố do huyết khối

Phòng ngừa CAT và các triệu chứng của CAT

Nhận thức về các hành động giúp giảm nguy cơ huyết khối: 87% số người phản hồi đã nói rõ là họ biết đi bộ có thể giúp giảm nguy cơ.

Nhận thức về các triệu chứng của CAT ở những người phản hồi khảo sát:

• 73% đã báo cáo rằng họ biết là sưng ở bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân có thể là dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis, DVT)
• 71% cho biết khó thở có thể là dấu hiệu của thuyên tắc phổi (pulmonary embolism, PE)

Điều trị CAT

• Hơn một phần ba số người phản hồi (37%) cho biết họ hiện đang sử dụng thuốc chống đông máu; trong đó, 60% đang được điều trị huyết khối hiện có và số còn lại là điều trị dự phòng VTE:
• Số lượng bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông máu đường uống so với đường tiêm là ngang nhau
• Hầu hết (96%) biết rằng thuốc chống đông máu có thể được sử dụng hiệu quả để điều trị huyết khối
• Chỉ 41% được thông báo về các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm tăng nguy cơ xuất huyết
• 22% đã gặp tác dụng phụ từ thuốc chống đông máu của họ và 9% không được thông báo về những việc cần làm nếu tác dụng phụ xảy ra

Những hạn chế

• Đây là một đánh giá tự báo cáo về chẩn đoán ung thư và nhận thức về CAT.
• Những khác biệt trong hệ thống chăm sóc sức khỏe giữa các quốc gia cũng có thể ảnh hưởng đến câu trả lời.
• Cuộc khảo sát này chủ yếu được hoàn thành trực tuyến, ưu tiên những bệnh nhân có quyền truy cập vào máy tính.
• Tất cả những người phản hồi đã không trả lời tất cả các câu hỏi, điều này có khả năng ảnh hưởng đến việc phân tích.
• Thiếu quần thể đối chứng.