Cải Thiện Phòng Ngừa VTE Ở Bệnh Nhân Có Bệnh Lý Cấp Tính Như Thế Nào?

Phòng ngừa thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở những bệnh nhân có bệnh lý cấp tính vẫn là một thách thức lớn trong thực hành lâm sàng. Nhóm bệnh nhân này là những đối tượng có nguy cơ cao phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi, dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. TS. Lord Ajay Kumar Kakkar – Viện trưởng Viện Nghiên cứu Huyết khối, London, Anh – đã đưa ra những lời khuyên, nhận định của ông trong quá trình trên nhóm bệnh nhân này tới quý y bác sĩ, dược sĩ.

Câu hỏi: “Cần làm gì với những bệnh nhân có bệnh lý cấp tính mắc thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch?” đã được ông giải đáp với những ý chính sau:

Đầu tiên, ông cho rằng những nghiên cứu dưới đây đã thất bại khi chứng mình lợi ích của việc dự phòng kéo dài thường quy ở những bệnh nhân có bệnh lý cấp tính. Những nghiên cứu đó bao gồm:

• Nghiên cứu MEDENOX – thiết lập giá trị của Enoxaparin trong việc phòng ngừa VTE.
• Nghiên cứu chứng minh giá trị của viêc dự phòng bằng thuốc ngoài đường tiêu hóa để dự phòng VTE.
• Đánh giá khả năng dự phòng của thuốc kháng đông trực tiếp đường uống.

Sau đó, ông đã đưa ra những việc cần làm trên nhóm bệnh nhân này là:

• Đánh giá các nguy cơ khi nhập viện của bệnh nhân.
• Sử dụng các thuốc để dự phòng cho bệnh nhân (Enoxaparin đã được chứng minh) trừ khi có chống chỉ định, đang xuất huyết cấp tính hoặc có nguy cơ xuất huyết cao.
• Hạn chế kéo dài điều trị dự phòng sau khi xuất viện, nhằm tránh việc lạm dụng thường xuyên, LMWH (Heparin trọng lượng phân tử thấp) được dùng trong dự phòng VTE.
• Lợi ích dự phòng kéo dài của LMWH tốt ở bệnh nhân có nguy cơ cao như phẫu thuật, ung thư, nội soi ổ bụng, bệnh lý ác tính.

Hy vọng những lời khuyên được đưa ra từ BS. Lord Ajay Kumar Kakkar đã giúp cho quý bác sĩ, dược sĩ rút ra được nhiều kinh nghiệm trong việc cải thiện điều trị dự phòng VTE trên những bệnh nhân có các bệnh lý cấp tính, từ đó có thể nâng cao hiệu quả, giảm thiểu nguy cơ tử vong cũng như biến chứng nguy hiểm trên bệnh nhân.