Dự Phòng Và Điều Trị Thuyên Tắc Huyết Khối Tĩnh Mạch Trong Covid-19: Chúng Ta Đang Ở Đâu?

Trong đại dịch này, theo những cập nhật mới nhất, huyết khối tĩnh mạch là một trong những biến chứng nguy hiểm mà bệnh nhân COVID – 19 có thể gặp phải. Đây là một biến chứng nguy hiểm, là kẻ giết người thầm lặng, mang đến cái chết đột ngột cho các bệnh nhân mắc phải. Do đó việc dự phòng huyết khối tĩnh mạch là một trong những việc làm quan trọng và cấp thiết cần phải thực hiện trên nhóm bệnh nhân này.

Trong buổi hội thảo “Dự phòng và điều trị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trong COVID – 19: chúng ta đang ở đâu?” các chuyên gia y tế đã đưa ra những thông tin cập nhật, kinh nghiệm thực tế và giải đáp những thắc mắc giúp cải thiện quá trình khám và điều trị. Vậy, những thông tin đó là gì?

Những điểm nổi bật cần lưu ý trong hội thảo này bao gồm:

• COVID – 19 là bệnh đa yếu tố.
• COVID – 19 liên quan đến tình trạng tăng đông ở bệnh nhân.
• Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) tăng lên khi bệnh tiến triển.
• Các dữ liệu về cục máu đông, chảy máu, tỉ lệ mắc VTE và các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh nhân COVID – 19 còn nhiều thiếu hụt. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng đang được tiến hành để xác định chiến lược điều trị huyết khối cho phù hợp với bệnh nhân COVID – 19, giúp đạt được sự đồng thuật về việc sử dụng dự phòng huyết khối cho bệnh nhân.
• Nếu sử dụng D-dimer để theo dõi tình trạng đông máu thì cần theo dõi thường xuyên mức D-dimer. Tuy nhiên, việc sử dụng mức D-dimer để hướng dẫn điều trị là không chắc chắn.
• Giai đoạn bệnh có thể được sử dụng như mẫu để xem xét các yếu tố can thiệp trong môi trường nghiên cứu lâm sàng.
• Các chiến lược dự phòng huyết khối cần phải đơn giản, an toàn và được tiêu chuẩn hóa.

Thêm vào đó, trong hội thảo lần này giáo sư Ismail Elalamy – Giáo sư Huyết học – Bệnh viện Đại học Tenon, Pháp đã cho rằng chưa xác định được chiến lược dự phòng huyết khối phù hợp cho bệnh nhiễm COVID – 19 và LMWH là lựa chọn đầu tay cho điều trị dự phòng huyết khối ở bệnh nhân.

Cũng trong hội thảo này, Giáo sư Zhenguo Zhai, hiện đang công tác tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Hữu Nghị Trung – Nhật, Trung Quốc đã trình bày khảo sát của ông. Ông tiến hành tử thiết các bệnh nhân COVID – 19, và thấy rằng 7 trong 12 bệnh nhân có VTE, mặc dù những bệnh nhân này không nghi ngờ VTE trước khi tử vong. Một nghiên cứu về thuyên tắc phổi ở bệnh nhân COVID – 19 tại bệnh viện ông đang công tác thực hiện chỉ ra LMWH đem lại kết quả lâm sàng thuận lợi hơn. Đồng thời, ông cũng khuyến cáo cùng với sự tiến triển của bệnh, nguy cơ VTE càng tăng lên, do đó cần theo dõi bệnh nhân thường xuyên hơn để có những biện pháp can thiệp kịp thời.

Tóm lại, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là một biến chứng nguy hiểm mà bệnh nhân COVID – 19 có thể gặp phải. Điều trị dự phòng biến chứng này là việc làm cấp thiết hơn bao giờ hết. Tuy chưa xác định được chiến lược dự phòng huyết khối phù hợp cho bệnh nhiễm COVID – 19 nhưng các chuyên gia y tế cũng đã nhận định rằng LMWH là lựa chọn đầu tay cho điều trị dự phòng huyết khối ở bệnh nhân.

Ngoài ra, các câu hỏi quan trọng trong hội thảo đã được trình bày dưới đây, quý bác sĩ, dược sĩ nếu quan tâm có thể tham khảo thêm:

Quan điểm trong bài viết là quan điểm cá nhân của các chuyên gia y tế và không nhất thiết phản ánh quan điểm của người viết.