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- Source: Campus Sanofi
Bénéfices de l'association basale-GLP-1 dans le diabète de type 2
L'association d'une insuline basale à un agoniste du GLP-1 répond à un besoin fréquent chez le patient DT2 insuffisamment contrôlé: mécanismes complémentaires et bénéfices cliniques.
La place de l'association à ratio fixe (insuline Glargine+AR GLP-1) vue par Pr Peter Assimakopoulos-CANADA
La combinaison agit sur deux mécanismes complémentaires: l'insuline basale contrôle la glycémie à jeun tandis que l'agoniste du récepteur du GLP-1 module la glycémie postprandiale et ralentit la vidange gastrique. Cette synergie permet souvent une meilleure maîtrise glycémique globale par rapport à une intensification de l'insuline seule. Elle constitue une option pertinente en cas de contrôle insuffisant sous insuline basale.
Cette association tend à limiter la prise de poids généralement observée avec une intensification insulinique classique, grâce à l'effet de l'agoniste du récepteur du GLP-1 sur la satiété. Le risque d'hypoglycémie reste également plus modéré que lors d'un schéma basal-bolus complet. Ces éléments en font une option intéressante chez les patients pour lesquels la prise de poids est une préoccupation.
Les patients diabétiques de type 2 insuffisamment équilibrés sous insuline basale associée à un traitement oral optimisé constituent le profil cible principal de cette association. Un excès pondéral ou une hyperglycémie postprandiale marquée renforcent la pertinence de ce choix thérapeutique. La décision doit néanmoins tenir compte des préférences du patient concernant le nombre d'injections quotidiennes.
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Programme d'études cliniques sur l'association basale-GLP-1
Association d'une insuline basale et d'un agoniste du GLP-1 chez le patient DT2 insuffisamment contrôlé: conception du programme et principaux résultats.