Gestion du patient diabétique pendant le ramadan présenté par Héla Marmouch

L'adaptation des doses d'insuline pendant le Ramadan repose généralement sur une réduction de la dose prandiale du repas supprimé et un ajustement de l'insuline basale selon le profil glycémique du patient. Cette adaptation doit être individualisée en fonction du schéma insulinique habituel et du risque d'hypoglycémie du patient. Une consultation avant le début du Ramadan permet d'anticiper ces ajustements.

Les patients présentant des antécédents d'hypoglycémies sévères récentes ou un mauvais contrôle glycémique global sont généralement déconseillés de jeûner en raison du risque accru de décompensation. Une évaluation individuelle du risque, réalisée avant le Ramadan, permet d'orienter cette décision au cas par cas. Cette évaluation doit être partagée clairement avec le patient.

Une autosurveillance glycémique renforcée est recommandée pendant le jeûne, notamment avant la rupture du jeûne et en cas de symptômes évocateurs d'hypoglycémie. Le patient doit être informé des signes justifiant une rupture immédiate du jeûne pour des raisons médicales. Cette surveillance accrue permet de sécuriser la pratique du jeûne chez le patient diabétique insulinotraité.