Tip 2 İmmün Yanıt ve Önemi Atopik Dermatitte Görünenin Ötesine Bakın
Tip 2 İmmün Yanıt ve Önemi
Tip 2 immün yanıtlar, vücudu koruyucu ya da patojenik aktivite gösteren interlökin-4 (IL-4), IL-5, IL-9 ve IL-13 sitokinleri ile tanımlanmaktadır. Tip 2 immünite antihelmintik bagısıklıgı destekler, tip 1 kaynaklı otoimmün hastalıkları baskılar, toksinleri nötralize eder, metabolik hemostazı sürdürür ve enfeksiyon veya hasar sonrasında yara iyilestirici ve hücre yenileyici yolakları düzenler. Ancak tip 2 yanıtlar düzensiz olmaya baslayınca bazı hastalıkların önemli nedenleri olabilirler. Tip 2 enflamasyonun, atopik dermatitte altta yatan hastalık nedeni olduguna dair çesitli seviyede kanıtlar vardır 3,4
Enflamasyon patofizyolojisine iliskin bilgilerimizdeki gelismeler, Tip 1, Tip 2 ve Tip 3 olarak adlandırılan üç temel immün yanıt yolagının önemini göstermektedir. Her bir yolak kendine özgü T hücreleri vasıtasıyla çesitli enflamatuvar mediatörler ve özel sitokinler olusturarak fagosit, mast hücreleri, bazofil ve eozonofil aktivasyonu saglarlar. 5
Tip 1 ve Tip 3 immün yanıtlar sırasıyla Th1 ve Th17/Th22 immün yanıt konseptinin gelismis halidir ve normalde bakteri, mantar ve virüslere karsı vücudun savunma mekanizmasını olustururlar. Disregüle oldukları zaman ise psöriyazis gibi hastalıklara neden olurlar. 4,5
Tip 2 Enflamasyon İle İlişkili Diğer Hastalıklar
Tip 2 enflamasyon, AD haricinde deriyi etkileyen baska rahatsızlıklara yol açmakla birlikte, diğer sistemlerde de görülen ve çeşitli organları etkileyen sistemik bir hastalıktır. 3,4
Tip 2 Enflamasyon; Atopik Dermatit, Astım, Nazal Polipli Kronik Rinosinüzit (CRSwNP) ve diğer kronik enflamatuvar hastalıkların patogenezinde rol oynayan önemli bir bilesendir. 3,4
-
Hastalarda tek veya birden çok tip 2 enflamatuvar hastalık görülebilir. 3
-
Tip 2 enflamasyon sistemik olarak ortaya çıkar ve aralarında aşağıdakilerin de yer aldığı birden fazla organ sistemini etkileyebilir. 3,14
-
Deri (ör. atopik dermatit)
-
Solunum yolları (ör. astım)
-
Sindirim sistemi (ör. eozinofilik özofajit)
-
- Tip 2 enflamatuvar hastalıklar, genetik yatkınlıgı olan bireylerde ve/veya belirli ortamlarda ortaya çıkabilir. 3,14
- Hırıltılı solunum
- Nefes darlığı
- Gögüste sıkısma hissi
- Öksürük (KOAH'ta balgam üretiminin eslik ettigi, kronik)
- Hava yolu obstrüksiyonu ve alevlenmeler
- Mukozada eozinofillerin/mast hücrelerinin infiltrasyonu
- Bilateral nazal polipler
- Burun tıkanıklıgı/konjesyon
- Tat/koku alma duyusunun azalması veya kaybı
- Burun akıntısı
- Özofagusa eozinofil infiltrasyonu
- Özofagusta fibroz ve daralma
- Yutmada güçlük ve/veya yutamama
- Weidinger S, Novak N. Lancet. 2016;387(10023):1109-1122.
- Leung DYM et al. J Clin Invest. 2004;113(5):651-657.
- Gandhi NA et al. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(1):35-50.
- Wynn TA. Nat Rev Immunol 2015;15:271-282.
- Annunziato F et al. J Allergy Clin Immunol. 2015;135:626-635.
- Kaiko GE, et al. Immunology. 2008;123:326–38.
- Weidinger S et al. Nat Rev Dis Primers.2018;4:1.
- Yoshida H et al. Immunity 1998;8:115-124.
- Park YJ et al. Front Immunol. 2020;11:195.
- Morris R, et al. Protein Sci. 2018;27:1984-2009.
- A Reference Guide for Jak/STAT Signaling. R&D Systems. Erisim adresi: https://www.rndsystems.com/resources/articles/reference-guide-jak-stat-signaling. son erisim tarihi: Eylül 2020.
- Schindler C & Plumlee C. Semin Cell Dev Biol. 2008;19:311–318.
- Coates LC et al. Semin Arth Rheum 2016;46:291–304.
- Hill DA & Spergel JM. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16:9.
- GINA. Global strategy for asthma management and prevention. 2019.
- GOLD. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD. 2019.
- Schleimer RP. Annu Rev Pathol. 2017;12:331–357.
%20(1).svg)
