EADV Kongresi 2021’den Güncel Atopik Dermatit Bilgileri
Pediatrik Atopik Dermatitin Bakıcı ve Aile Kararları Üzerindeki Etkisi
Çalışmanın amacı, pediatrik atopik dermatitin ebeveyn ve yakın aile üyelerinin önemli yaşam kararlarını alma sürecine etkisini anlamak ve hangi karar süreçlerinin daha çok etkilendiğini, bu etkinin derecesini ve AD hastalık şiddeti ile etkilenme oranı arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır.1
366 bakıcıdan alınan yanıtlar analize dahil edilmiştir. Ankete katılan hastaların %79’u 13 yaşında veya daha küçüktür ve hastaların %67’si orta ve şiddetli AD'ye sahiptir. Ankete katılanlar, çocuklarının AD'sinin anketteki tüm yaşam kararları üzerinde bir etkisi olduğunu bildirmişlerdir. Bu kararlar içinde ev hayatı ile ilgili olanlar en çok etkilenen parametre olurken, romantik ilişkiler ve aile konfigürasyonu ile ilgili olanlar en zayıf etkilenen kısım olarak belirtilmiştir.1
AD’nin önemli finansal ve iş kararları üzerinde büyük bir etkisi olduğu bildirilmiştir. AD, evlerinde daha fazla harcama yapma (%76); mali planlarını değiştirme (%64); çalışmama (%62) ve işini/kariyerini değiştirme (%52) gibi kararlar üzerinde etki yaratmıştır.1
Katılımcılar, AD'nin kişisel ve sosyal yaşamları üzerindeki çok boyutlu etkisini bildirmişlerdir. AD, daha az sosyalleşme (%65), seyahatten vazgeçme (%79), fiziksel aktiviteleri değiştirme (%68), hobilerden ve eğlence aktivitelerinden vazgeçme (%66) gibi kararları etkilemiştir.1
Giyim/ev ürünü seçimleri (%96), yeme alışkanlıkları (%93) ve evcil hayvan beslemek (%79) dahil olmak üzere ev hayatıyla ilgili kararlar, AD'den en sık etkilenen kararlar olmuştur.Çoğu karar için, egzamanın etkisi, çocuğun AD'sinin şiddeti ile güçlü bir şekilde ilişkilendirildi.1
Orta ve şiddetli AD'li bir çocuğa sahip olmak, bakıcılar ve aileler için yaşam kararları üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bazı kararlar, tüm aile için uzun vadeli sonuçlara neden olabilmekte ve yaşam planlarında değişikliğe yol açabilmektedir.1
Sonuçlar, çocukluk çağı AD'sinin aileler üzerindeki tam etkisinin sadece şimdi değil, yaşam boyu tanınmasının önemini göstermektedir. Çalışma sonuçları; hastalar, bakıcılar ve aileler üzerindeki büyük yükü azaltmak için AD'li çocukların daha iyi tedavilere olan ihtiyacını vurgulamaktadır.1
Çocuklarda Atopik Dermatitin Algılanan Klinik Şiddeti, Hasta ve Ebeveyn Değerlendirmesinin Karşılaştırılması
Atopik dermatit (AD), hastalar ve aileleri üzerinde güçlü etkisi olan kronik bir hastalıktır. Klinik şiddet genellikle klinisyen tarafından değerlendirilir, ancak hasta ve bakım veren tarafından farklı şekilde algılanabilir.2
6-11 yaş arasındaki AD'li çocukların ebeveynleri ile Fransız popülasyonunu temsil edecek şekilde bir örneklem oluşturuldu. Klinik şiddet, hasta odaklı egzama ölçümü (POEM) kullanılarak hasta tarafından kendi kendine değerlendirildi. Ayrıca, hem çocuk hem de ebeveyn tarafından üç puanlık bir ölçekte (hafif, orta, şiddetli) genel bir değerlendirme (GA) kullanıldı.2
Toplam 634 ikili (ebeveyn/çocuk) gözleme alındı. POEM ile değerlendirilen şiddet 404 hastada (%60,8) hafif, 209 hastada (%31,5) orta ve 51 hastada (%7,7) şiddetli olarak puanlandı. Genel değerlendirmeler sonucunda, 71 hasta (%10,7), klinik şiddeti olduğundan daha hafif; 24'ü ise (%4,1) klinik şiddeti daha fazla düşündüğü belirtildi.2
Basit bir sorunun kullanılması, AD klinik şiddeti hakkında hasta-bakıcı anlaşması hakkında bilgi verebilir. Çocuğun AD'si konusunda ebeveynler ve çocukları arasında genel olarak iyi bir anlaşma olduğu çalışma sonucunda gösterilmiştir. 2
Atopik Dermatit, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Gelişimi ile ilişkili midir?
Çalışma, kanıtlara dayalı olarak AD ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) arasındaki ilişki hakkında bir güncelleme sağlamaktır. İncelemeye 5 kesitsel ve 2 boylamsal olmak üzere toplam 7 çalışma dahil edilmiştir.3
Kesitsel ve boylamsal çalışmalar için AD ve DEHB arasında pozitif bir ilişki bulunmuştur. Sonuçlar, daha önce de incelendiği gibi, AD ve DEHB arasındaki ilişkiyi doğrulamaktadır.3
Terapötik Hasta Eğitimine Katılan Atopik Dermatitli Pediatrik ve Adölesan Hastaların Özellikleri
Terapötik hasta eğitiminin (THE), AD'de hastalık şiddetini azaltmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir. Fransa’da yapılan bu çalışmanın amacı THE seanslarına katılan AD'li çocuk ve ergenlerin sosyodemografik ve klinik özelliklerinin yanı sıra ebeveynlerinin özelliklerini tanımlamak ve THE'ye katılmayanlarla karşılaştırmaktır.4
1.063 ebeveyn ve AD’li çocuk üzerinden bilgi toplanarak, THE seanslarına katılmanın; çocuğun cinsiyeti (erkek-kız), dermatolog veya çocuk doktoru ile muayene, yüksek klinik şiddet ve ebeveynlerde AD varlığı ile anlamlı olarak ilişkili olduğu kaydedilmiştir. alışma sonucunda THE kullanımının hala düşük olduğu izlenmiştir. Hastalığın yönetiminde, özellikle hastalık şiddetli olduğunda, bu tür programların uygulanmasına ihtiyaç olduğu belirtilmiştir.4
Seçilmiş Kokular ve Koruyucularla Test Edilen Çocuklar ve Adölesanlarda Temas Duyarlılığı ve Atopik Dermatit: 5 Yıllık Retrospektif Bir Çalışma
Kokulara veya koruyuculara yönelik pozitif bir yama testi (PPT) ile AD arasındaki olası bir ilişkiyi değerlendirmek için 18 yaşından küçük 425 çocuk, standart 28 alerjen serisi ile test edilmiş ve sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.5
Çocukların %16,2'sinde test edilen koku veya koruyuculardan en az birine pozitif reaksiyon gözlemlendi. Yeterli anamnez bilgisine ulaşılan çocuklarda; AD öyküsü olan 163 hastanın %12,9’unda, AD öyküsü olmayan 247 hastanın ise %17’sinde kontakt dermatit gözlendi.5
AD'li çocuklarda koku ve koruyuculara yönelik PPT arasında bir korelasyon gözlemlenemedi. Ancak bu sonucun, AD'li çocukların sıklıkla kokusuz ve koruyucu içermeyen ürünleri kullanmalarından, dolayısıyla PPT reaksiyonlarının düşük çıkmasından kaynaklanabileceği düşünüldü ve ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu belirtildi.5
Primer İmmün Yetmezliği Ortaya çıkaran Şiddetli Atopik Dermatit
Atopik dermatit, kronik inflamatuvar bir hastalık olup çocuklarda en sık görülen cilt hastalığıdır. Primer immün yetmezliği olan çocuklarda görülen AD ile ilgili sınırlı sayıda araştırma vardır.6
Şiddetli atopik dermatit kliniği izlenen 4 yaşındaki olguda, hiper Ig-E tipi immün yetmezlik tespit edilmiştir. Hiperimmünoglobulin E sendromunun klinik spektrumu; atopik dermatit, mukokutanöz kandidiyazis, sistemik enfeksiyonlar ve/veya Job sendromunun özelliklerini içerebilir.6
Lang J et al. Divergent Paths: The Influence of Pediatric Atopic Dermatitis on Caregiver and Family Decisions. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
Mahe E et al. Perceived clinical severity of atopic dermatitis in children comparison between patients’ and parents’evaluation. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
Moura J et al. Is atopic dermatitis associated with the development of Attention Deficit Hyperactivity Disorder? - an update. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
Barbarot S et al. Characteristics of children and adolescents with atopic dermatitis who attented therapeutic patient education. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
Stancic Hrvatin B. et al. Contact sensitization and atopic dermatitis in children and adolescents tested to selected fragrances and preservatives a 5-year retrospective study. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
Saddik A et al. Severe atopic dermatitis revealing a primary immune deficiency. Presented at the 30th Congress of the EADV 2021; Virtual meeting; September 29 – October 2, 2021.
Daha Fazla Bilimsel İçerik
Atopik Dermatit
İçeriği görüntülemek ve daha fazla içeriğe ulaşmak için lütfen hesap oluşturun.
Giriş
Türkiye'deki sağlık profesyonellerine yönelik bilgilere erişin ve profilinizde sizinle ilgili konuları düzenleyin.
HCP doğrulaması gerekli
Hesabınız şu anda doğrulanıyor ve etkinleştiriliyor. Hesabınız onaylandığında bir e-posta alacaksınız.
Lütfen doğrulama e-postası için e-postanızı kontrol edin.
Unauthorized login
You have a valid login but are missing the roles required to view this page. Please contact support.
Kampüs Sanofi'ye hoş geldiniz
Doğrulama e-postası tekrar gönderildi
Hesap oluşturuldu
Hesabınızı aktive etmek için lütfen e-posta kutunuza iletilen linki onaylayın. Hesabınızı doğrulamak için e-postayı tekrar almak isterseniz, aşağıdaki "Doğrulama E-Postası Gönder" butonuna tıklayın.
%20(1).svg)
