ADVOR Çalışması
Akut kalp yetersizliğinde asetazolamid
Varılan Sonuç
- İntravenöz loop diüretiklere ek olarak uygulanan asetazolamid, akut dekompanse kalp yetersizliği olan hastalarda 3 gün içinde konjesyonu azaltmaktadır.
Klinik uygulama üzerindeki etki
- Asetazolamid, kullanımı kolay, güvenli, etkili, patent dışı ve fiyatı düşük olan bir ajandır. Bu nedenle, sonuçların akut dekompanse kalp yetersizliği tedavisinde bir paradigma değişikliğine yol açması beklenmektedir.
Çalışmanın amaçları
- ADVOR araştırmasında, intravenöz loop diüretiklere ek olarak asetazolamid kullanımının akut dekompanse kalp yetersizliği hastalarında dekonjesyonu düzeltip düzeltmediği incelenmiştir.
Araştırmaya kaydedilen hastalar ve araştırmaya ilişkin ayrıntılar
Popülasyon
-
Akut dekompanse kalp yetersizliği nedeniyle hastanede yatarak tedavi edilen erişkinler
-
Aşırı volüm yükünü gösteren ≥1 klinik belirti (karın boşluğunda sıvı (assit), plevra efüzyonu veya ödem)
-
Natriüretik peptid düzeylerinde artış
-
Süresi ≥1 ay olan oral diüretik kullanımı
Asetazolamid tedavisi, randomizasyondan hemen sonra ve takip eden 2 gün veya dekonjesyon sağlanana kadar devam edilecek şekilde bolus uygulanmıştır.
Randomizasyonda
- Oral loop diüretikler bırakılmıştır.
- Tüm hastalara yüksek doz intravenöz loop diüretikleri verilmiştir.
Primer sonlanım noktası
Randomizasyondan itibaren 3 gün içinde dekonjestif tedavinin arttırılması gerekli olmaksızın aşırı sıvı yükü klinik belirtilerinin olmaması ( -gode bırakan ödem dışında- ) şeklinde tanımlanan başarılı dekonjesyon
Rölatif Risk 1,46
%95 GA 1,17-1,82; p=0,0009
Taburcu edilme tarihinde yaşamını sürdüren hastalarda başarılı dekonjesyon
Rölatif Risk 1,27
%95 GA 1,13-1,43; p=0,0001
ADVOR: Acetazolamide in acute heart failure (Akut Kalp Yetersizliğinde Asetazolamid), IV: İntravenöz tedavi, GA: Güven Aralığı
- Acetazolamide improves decongestion in patients with acute decompensated heart failure. https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Acetazolamide-improves-decongestion-in-patients-with-acute-decompensated-heart-failure. Erişim Tarihi: 12 Eylül 2022
İçeriği görüntülemek ve daha fazla içeriğe ulaşmak için lütfen hesap oluşturun.
REVIVED-BCIS2 Çalışması
ESC Kongresi’nde paylaşılan REVIVED-BCIS2 çalışması ile sol ventrikül disfonksiyonuna sahip hastalarda PKG'nin etkililiği ve güvenliliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
PANTHER Çalışması
ESC Kongresi’nde paylaşılan PANTHER çalışması; koroner arter hastalığı bulunan hastaların ikincil korumasında monoterapi yaklaşımı olarak P2Y12 inhibitörleri ile ASA’yı değerlendiren randomize kontrollü çalışmaların metaanalizidir.
