Dịch Tễ Học Về Bệnh Ho Gà Và Hiệu Quả Tiêm Phòng Ở Trẻ Em Được Chẩn Đoán Tại Việt Nam, Từ Năm 2015‐2018

30-11-2020

Tóm lược:

Mục đích: Đánh giá hiệu quả và chi phí tiêm phòng bệnh ho gà tại Bệnh viện Nhi Trung Ương, Việt Nam.

Phương pháp: Các trường hợp mắc bệnh ho gà được xác định bằng các kết quả xét nghiệm dương tính ở trẻ em dưới 5 tuổi từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 6 năm 2018. Dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, dữ liệu lâm sàng và chi phí nhập viện được thu thập thông qua hồ sơ y khoa của bệnh nhân.

Kết quả: Trong số 909 bệnh nhi nội trú, 400 bệnh nhi (chiếm 44%) là trẻ <2 tháng tuổi - độ tuổi tiêm mũi vắc-xin DPT đầu tiên và nhóm này có số ca cần thở máy phổ biến hơn  những trẻ > 2 tháng tuổi (9% so với 4%, OR = 2,3, CI 1.3-3.9), cũng như ho dai dẳng (99%), ho dữ dội (87%) và mắc viêm phổi (91%). Ở trẻ > 2 tháng tuổi, khi so sánh các bệnh nhi chưa được tiêm phòng (172 trường hợp, chiếm 19%) với các bệnh nhi đã được tiêm phòng, tỷ lệ nhập viện cao gấp 106 lần (149,6 so với 1,39 trên 100.000 dân), và tỷ lệ bệnh nhân trở nặng, thời gian nằm viện và chi phí nằm viện cũng lớn hơn đáng kể (23,9% so với 12,8%; 13 so với 10 ngày; 826 USD so với 582 USD, CI 23-423, P = 0,03).

Kết luận: Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ biến chứng do bệnh ho gà ở trẻ dưới 2 tháng tuổi cao hơn nhiều so với ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn. Việc tiêm vắc-xin DPT (bạch hầu, ho gà, uốn ván) sẽ giúp bảo vệ trẻ em khỏi việc bị nhiễm bệnh ho gà, và trong trường hợp mắc phải ho gà, thì vắc-xin cũng sẽ làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các kết quả cho thấy rằng Bộ Y tế nên xem xét thực hiện bổ sung việc tiêm nhắc các mũi vắc-xin đối với phụ nữ mang thai trong chương trình tiêm chủng mở rộng.

Tác giả:

Nhung T H Pham, Nhan D T Le, Ngai K Le, Khoa D Nguyen, Mattias Larsson, Linus Olson, Dien M Tran

Xem bài viết đầy đủ tại đây: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apa.15259

(*) theo Hội Y học Dự phòng Việt Nam