Quan Điểm Của WHO Về Vắc Xin Ho Gà, 8/2015 - Phần 6: Khả Năng Thay Thế Của Các Loại Vắc-xin - Sử Dụng Đồng Thời Với Các Loại Vắc-xin Khác

12-11-2020

Khả năng thay thế của các loại vắc-xin.

Về nguyên tắc, nên sử dụng cùng một loại vắc-xin, wP hoặc aP trong suốt quá trình tiêm chủng cơ bản. Tuy nhiên, các dữ liệu giới hạn sẵn có không cho thấy việc chuyển đổi từ loại vắc-xin chứa wP này sang loại vắc-xin wP khác, giữa các loại vắc-xin chứa thành phần aP khác nhau hoặc giữa vắc-xin chứa aP và vắc-xin chứa wP có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự an toàn hoặc tính sinh miễn dịch. Vì thế, nếu loại vắc-xin tiêm chủng trước đó không có sẵn hoặc không rõ, thì có thể sử dụng một vắc-xin chứa thành phần wP hoặc aP khác cho các mũi tiêm tiếp theo.

Sử dụng đồng thời với các loại vắc-xin khác

Nói chung, có thể sử dụng đồng thời các vắc-xin bất hoạt. Các dữ liệu về việc sử dụng đồng thời 3 mũi tiêm đầu tiên của vắc-xin có chứa DTaP hoặc DTwP với các loại vắc-xin cho trẻ em như PCV, IPV và OPV và M, MR và MMR, viêm màng não do não mô cầu cộng hợp, rota, thủy đậu và Hib, cho thấy không có ảnh hướng tới đáp ứng miễn dịch với bất kỳ kháng nguyên nào khác hoặc với kháng nguyên ho gà, cho dù là sử dụng tiêm cơ bản hoặc tiêm nhắc ^{71, 72}

Hầu hết các nghiên cứu đều chỉ ra rằng việc tiêm đồng thời nhiều mũi vắc-xin gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng không khác là bao so với việc tiêm những mũi vắc-xin đơn lẻ. Mặt khác, các loại vắc-xin kết hợp nhiều loại kháng nguyên có khả năng hạn chế tác dụng phụ tại chỗ nhờ việc giảm số lượng mũi tiêm. Hiện vẫn chưa có bất kỳ dữ liệu nào cho thấy việc tiêm đồng thời vắc-xin ho gà cùng các loại vắc-xin khác sẽ làm giảm hiệu lực bảo vệ của vắc-xin ho gà; tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, tính sinh miễn dịch của vắc-xin ho gà được ghi nhận là có giảm. ⁷³

^{(*) theo Hội Y học Dự phòng Việt Nam}