Quản Lý Và Điều Trị Hiệu Quả Các Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp

Tăng huyết áp là một bệnh lý mạn tính phổ biến trên toàn thế giới. Có hơn 1.1 tỉ người trưởng thành trên thế giới bị tăng huyết áp ¹ và hơn 50% bệnh nhân không kiểm soát được tình trạng của mình³? Theo ước tính, tăng huyết áp có thể dẫn đến 7.5 triệu ca tử vong trên thế giới mỗi năm ². Vậy làm sao để các chuyên gia y tế có thể tiếp cận, quản lý và điều trị bệnh lý này một cách hiệu quả hơn?

Mời quý chuyên gia y tế tham khảo ”Quy trình 4 bước trong quản lý và điều trị tăng huyết áp ở người trưởng thành” được trình bày tại Hội nghị Hội tim mạch châu Âu (ESC) năm 2019.

Bước 1: Xác Định Chẩn Đoán: Có Thể Đánh Giá Huyết Áp Của Bệnh Nhân Theo Hai Cách

• Đánh giá huyết áp tại phòng khám: Đây là phương pháp hay sử dụng nhất để đánh giá huyết áp của bệnh nhân, thuận tiện cho bác sĩ và bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh. Tuy nhiên, kết quả này có thể không tin cậy do nguy cơ tăng huyết áp ẩn giấu hoặc hiệu ứng áo choàng trắng.
• Đánh giá huyết áp ngoài phòng khám^*: Phương pháp này là căn cứ quan trọng hàng đầu giúp bác sĩ có thể xác định chẩn đoán và theo dõi kiểm soát huyết áp.

Bước 2: Đánh Giá Các Tổn Thương Cơ Quan Để Xác Định Nguy Cơ Của Bệnh Nhân:

Các xét nghiệm cơ bản để phát hiện tổn thương^* ở những bệnh nhân này bao gồm:

• Kiểm tra nhận thức
• Tỉ số albumin: creatinine niệu
• ECG 12 chuyển đạo
• Soi đáy mắt

Việc tầm soát các tổn thương này được khuyến cáo cho tất cả các bệnh nhân tăng huyết áp để xác định nguy cơ tim mạch cao hoặc rất cao.

Bước 3: Cá Thể Hóa Mục Tiêu Điều Trị Ở Từng Bệnh Nhân

Dựa trên tình trạng của bệnh nhân, quý chuyên gia y tế có thể đưa ra được mục tiêu điều trị cho phù hợp, giúp bệnh nhân thay đổi lối sống, cải thiện tình trạng bệnh lý và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các chuyên gia y tế có thể tham khảo một vài khuyến cáo dưới đây để xác định mục tiêu điều trị cho bệnh nhân

Mục tiêu điều trị theo khuyến cáo của ESC/ESH 2018⁴ đưa ra là:

• Mục tiêu huyết áp đầu tiên ở tất cả bệnh nhân: <140/90 mmHg
• Mục tiêu huyết áp ở hầu hết bệnh nhân nếu bệnh nhân dung nạp tốt: 130-140/80 mmHg

Ngoài ra các chuyên gia y tế nên khuyến khích bệnh nhân thay đổi lối sống theo một vài gợi ý dưới đây:

• Thay đổi chế độ ăn
• Giảm cân
• Tập thể dục thường xuyên
• Tăng chất lượng giấc ngủ
• Ăn ít muối hơn
• Ngừng hút thuốc lá

Bước 4: Tối Ưu Hóa Điều Trị Bằng Thuốc Cho Bệnh Nhân

Các chuyên gia y tế có thể tối ưu hóa điều trị cho bệnh nhân theo chiến lược được mô tả trong hình dưới đây:

Với gánh nặng hiện nay của tăng huyết áp lên sức khỏe cá nhân và cộng đồng, việc phát hiện, chẩn đoán, đánh giá và điều trị đúng tăng huyết áp ngay từ đầu đem lại rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân, giúp họ giảm tỉ lệ tử vong và cải thiện chất lượng cuộc sống.