콧속 제2형 염증의 미스터리

콧속 제2형 염증의 미스터리- 영상으로 확인해보세요.

Mystery: 제2형 염증은 과연 CRSwNP의 원인인가?

Answer 1: 제2형 염증은 CRSwNP을 포함한 다양한 질환으로 발현

제2형 염증은 IL-4와 IL-13을 통해 활성화되어 Th2 세포 분화, IgE 생성, 호산구 증가를 유도하며 상피 장벽 기능 저하, 과도한 점액 생성, 염증세포 침윤을 일으킵니다.^1,2
이러한 공통된 제2형 경로의 활성화는 영향을 받는 조직에 따라 다양한 질환으로 발현됩니다.¹

Answer 2: 제2형 염증은 가장 흔하게 발견되는 CRSwNP endotype

CRSwNP는 이질적인 질환이지만, 제1-3형 endotype 중 제2형 염증 반응이 가장 흔하게 관찰됩니다.³

Answer 3: CRSwNP는 제2형 사이토카인으로 매개되는 염증성 질환

CRSwNP에서 비점막의 조직병리학적 염증은 제2형 염증을 특징으로 하며, 호산구 증가와 IL-4, IL-5, IL-13 수치의 뚜렷한 상승을 동반합니다.⁵
특히 IL-4와 IL-13은 CRSwNP의 병태생리에 핵심적인 역할을 하는 사이토카인입니다.¹
CRSwNP에서는 Th2 세포뿐 아니라 이와 동일한 기능을 수행하는 ILC2 세포가 TSLP, IL-25, IL-33에 의해 활성화되는 것이 확인되었습니다.⁶

Mystery: 제2형 염증 질환들과의 비밀스러운 연관성은?

Answer 1: CRSwNP에서 동반되는 다른 제2형 염증 질환

제2형 염증에 의해 천식, 알레르기 비염, NSAID-ERD 등 다양한 질환이 발생할 수 있습니다.^7-8
특히 CRSwNP 환자에서 천식, 알레르기 비염, NSAID-ERD 동반률이 각각 46%, 53%, 30%로 높은 것으로 보고되었습니다.^7,8

Answer 2: 제2형 사이토카인에 의해 발생하는 다양한 질환들

제2형 사이토카인인 IL-13과 IL-4는 호산구성 용종에서 높은 수준으로 발현되며, 만성적인 질환과도 연관성이 높습니다.^9,10
특히 만성 비부비동염 환자에서 IL-13, IL-5 등 제2형 사이토카인 수치가 높은 경우 비용종 및 천식 동반률이 높고, 증상이 심하며 CT 점수가 악화되는 것으로 보고되었습니다.¹⁰

Answer 3: 다른 제2형 염증성 질환 동반 시 삶의 질 저하가 더욱 뚜렷함

CRSwNP는 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며, 특히 천식이나 NSAID- ERD를 동반한 경우에는 삶의 질 저하가 더욱 두드러지는 것으로 보고되었습니다.¹¹

콧속에서의 제2형 염증은 CRSwNP를 포함한 다양한 염증성 질환과 연관되며, 특히 다른 제2형 염증성 질환을 동반할 경우
증상과 삶의 질 저하가 더욱 뚜렷하게 나타납니다.^1-11

[Study design ] This observational study assessed the prevalence of co-existing type 2 inflammatory conditions [T2Cs; asthma, atopic dermatitis (AD), allergic rhinitis, and chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP)] in patients with moderate-to- severe (M/S) type 2 asthma, M/S CRSwNP, or M/S AD, in the real-world setting. Data from 761 physicians in the US and EUR5 were sourced from Adelphi Disease-Specific Programmes covering patients with M/S asthma (n = 899), M/S CRSwNP (n = 683), and M/S AD (n = 1497).
[Study design11] This study aimed to assess HRQoL outcomes (including analyses by disease severity and the impact of comorbidities and refractory disease) in CRSwNP patients from a large European database. Data were analysed from the Global Allergy and Asthma European Network (GALEN) Rhinosinusitis Cohort, including sociodemographic data, patient- reported disease severity (visual analogue scale), and scores on the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) questionnaire. AFRS, Allergic Fungal Rhinosinusitis; CRSwNP, chronic rhinosinusitis with nasal polyps; CT, computed tomography; IL, interleukin; ILC2, type 2 innate lymphoid cell; NSAID-ERD, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug–Exacerbated Respiratory Disease; Th2, T helper type 2 cell; TSLP, hymic Stromal Lymphopoietin; UPSIT, University of Pennsylvania Smell Identification Test

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※ 비용종을 동반한 만성 비부비동염은 듀피젠트®프리필드주와 프리필드펜 300밀리그램에 한하여 국내 허가되었습니다.

약사법 제68조 제6항, 의약품 등의 안전에 관한 규칙 제78조 제1항에 따라 전문의약품의 대중광고는 엄격히 금지되는 바, 본 자료는 광고를 위한 목적으로 제작된 것이 아니며, 질환에 대한 정보 제공을 목적으로 하고 있습니다. 실제 “만성 비부비동염” 진단과 치료는 전문의를 통한 의학적인 방법과 절차에 따라야 합니다.

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