! Grip "sadece mevsimsel bir solunum yolu enfeksiyonu" DEĞİLDİR. Doğrudan bronşit ve pnömoni ile astım ve KOAH alevlenmesine neden olabilir.

Kardiyovasküler olayları tetikleyebilir. Sağlıklı bireylerde 10 kata kadar kalp krizi, 8 kata kadar inme riskinde artışa neden olabilir.²

→ Dünya sağlık örgütü 6 aydan büyük herkese grip aşısını önermektedir.

Herkesin aşılanması ideal olmasına rağmen ülkelerin kapasitesine göre planlama yapabilmeleri için grip komplikasyonları açısından risk altında olan ve aşıdan yüksek yarar beklenen kişiler öncelikli grup olarak tanımlanmıştır.

Grip bazı risk grupları için gerçek bir tehdit oluşturabilir.²

→ 65 yaş üstü hastalar ciddi komplikasyon açısından daha büyük risk altındadır. ACIP, 65 yaş ve üzerindeki yetişkinlere influenza aşılarını önermektedir.

• İnfluenza nedeniyle hastaneye yatırılan her 3 yaşlı yetişkinden 1'inde

 Pnömoni gelişiyor³

→ Yaşlı yetişkinler grip enfeksiyonundan sonra 2 aya kadar daha yüksek felç riski altındadır⁴. Grip nedeniyle hastaneye kaldırıldıktan sonra yaşlı yetişkinlerin %23'ü günlük aktivitelerde işlevsel bir düşüş yaşıyor*^5. Yaşlılarda influenza aşılaması ile ölüm, pnömoni ve morbidite riski azalır.

! Grip, genellikle yeterince ciddiye alınmayan ancak komplikasyonlara bağlı ölümlere neden olan önemli bir faktördür. 
Grip nedeniyle hastaneye yatırılan 8 hastadan 1’inde ciddi kardiyak komplikasyonlar görülmüştür.⁶ İnfluenza aşısı MI, kardiyak olay ve inme riskinde azalma sağlamıştır.

→  IAMI Çalışması (Randomize, çift kör, plasebo kontrollü, 8 ülkeden 30 merkezde yapılan çalışma):

• Vaxigrip Tetra ile aşılama, kısa süre önce miyokard infarktüsü (MI) geçiren veya yüksek riskli koroner hastalıgı olan hastalarda: kombine ölüm, MI ve stent trombozu insidansını %28’lik bir azalma ile ilişkilendirildi ve tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde %41’lik bir azalma sağladı.⁷

→ Sağlık yetkilileri, bilim kurulları ve tıp dernekleri tarafından KV hastalığı bulunanlara grip aşısı önerilmektedir.

Diyabetli kişiler, grip enfeksiyonunu takiben daha ciddi sonuçlar yaşarlar.

Diyabetli kişilerde grip enfeksiyonu durumunda:

Diyabet Hastalığı olan Kişiler

• Diyabetli yetişkinlerde grip aşısı

Gebeler

→ Gebeler İnfluenza aşılanmasında en öncelikli gruptur

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 2009 yılındaki A(H1N1)pdm09 suşu ile New York'ta grip salgınına yakalanan hamile kadınlarda;¹³

→ Hastaneye yatırılma olasılığı 7 kat daha fazlaydı.

2000-2010 yılları arasında yayınlanan 21 küresel çalışmanın sistematik incelemesinde;

• 4 kata kadar daha yüksek fetal ölüm ve erken doğum riski tespit edildi.¹⁴

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 2009 grip salgını sırasındaki 168 hamilelik sonucunun incelemesinde;¹⁵

Annelerinin grip nedeniyle hastaneye yatırıldığı sırada doğan bebeklerin %44’ü düşük doğum ağırlığına sahipti.

ACIP 2023/24 Önerileri,Gebeler

→ Gebe olan veya grip mevsiminde gebe kalma ihtimali olan hastalara grip aşısı yapılmalıdır.

Lisanslı, tavsiye edilen, yaşa uygun inaktive veya rekombinant grip aşısı gebelik sırasında herhangi bir zamanda uygulanabilir. Canlı zayıflatılmış influenza aşıları gebelikte kullanılmamalı ancak doğum sonrası donemde yapılabilir.

Çocuklar

→ Okulların açılmasıyla birlikte çocukların riski artıyor.

Influenza nedeniyle hastaneye yatan çocukların çoğu daha önceden sağlıklı olan, kronik hastalığı olmayan çocuklardır.

• Çocuklar toplumdaki influenza bulaşının en önemli nedenlerindendir.

→ Çocukları aşılamak

• Influenza ve ilişkili komplikasyonlardan doğrudan koruma sağlar.¹⁶
• Influenza sezonunda 6-30 ay arasındaki çocuklarda akut otitis media hızı azalır (odds oranı: 0.69)
• Diğer çocuklar ve erişkinlere çocuklardan kaynaklanan influenza bulaşını azaltır
• 2-18 yaş arasındaki cocukların %50sinin aşılanması tum toplumdaki influenza ilişkili morbidite ve mortaliteyi azaltır

ACIP 2023/24 Önerileri, Çocuklar

→ 1 Temmuz 2023'ten once ≥4 hafta arayla toplam ≥2 doz grip aşısı yapılmış olan 6 ay ila 8 yaş arası cocuklara 1 doz 2023-24 grip aşısı yapılması gerekir. Önceki iki dozun aynı veya ardışık grip mevsiminde alınmış olması gerekmez.

→ 1 Temmuz 2023'ten once 4 hafta arayla toplam ≥2 doz grip aşısı olmamış veya grip aşısı gecmişi bilinmeyen 6 ay ila 8 yaş arasındaki cocuklara, 4 hafta arayla ≥ 2 doz 2023-24 grip aşısı yapılması gerekir.

→ 2 doza ihtiyac duyan 8 yaşındaki cocuklarda, 1. doz ile 2. doz arasında cocuk 9 yaşını doldurmuş olsa bile her iki doz da uygulanmalıdır. ≥9 yaşındaki kişilerin yalnızca bir doza ihtiyacı vardır.

Sağlık Çalışanları

Grip Aşısı Endikasyonları

→ Sağlık calışanlarının mevsimsel grip aşısıyla aşılanmalarının sağlık hizmeti verilen yerlerdeki influenza bulaşını,

• Sağlık personelinin hasta olma oranlarını ve
• İş gucu kaybını ve
• Risk grubundaki kişilerde mortalite ve morbiditeyi azaltmakta

→ Hem doğrudan hem de dolaylı olarak aşıdan yarar sağlayan bir grup olarak öncelikli olarak tanımlanmaktadır.