Yeni InRange Çalışmasıyla, Toujeo® vs 1. nesil bazal insülinler

Başarılı diyabet yönetiminin anahtarı, Hedefte Geçen Zaman ve Glisemik Değişkenliği optimize etmektir.

Hedefte geçen zamanı (TIR) primer sonlanım noktası olarak kullanarak T1DM hastalarında 2. nesil bazal insülin analoglar Toujeo® ve 100 U/mL degludek'i karşılaştıran ilk randomize kontrollü klinik çalışmadır.2-4
Çalışmanın Amacı
TIR ve Glisemik Degişkenlik açısından Toujeo® ve degludek'in benzer oldugunu göstermek

Güçlü bir şekilde tasarlanmış çok merkezli, randomize, aktif kontrollü, paralel gruplu, 12 haftalık, açık etiketli Faz IV çalışması2-4

12. haftada primer sonlanım noktası
≥70 ila ≤180 mg/dL glukoz aralığında geçirilen zaman yüzdesi(≥ 3.9 to ≤10 mmol/L)]
*Çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan ve 20 günlük körleştirilmiş taban çizgisi CGM'sini başarıyla gerçekleştiren bireyler randomize edildi. Randomizasyon,<8,0'ye kıyasla ≥%8,0 HbA1c değerleri taranarak katmanlaştırıldı;† En az 10 (ardışık olmak zorunda değil) günlük kullanılabilir verilerin toplanmasını sağlamak içinardışık 20 gün boyunca CGM ölçümü. Taban çizgisi ve araştırılan CGM değerleri, sırasıyla -3 ila 0 ve 9 ila 12 haftaları boyunca değerlendirildi;‡ 12 haftalık randomize tedavi dönemi,ilk 8 hafta boyunca aktif bir insülin titrasyonu dönemini içermiştir. Bu titrasyon döneminde, Toujeo® ve degludek, katılımcılar hipoglisemi ataklarından kaçınarak≥70 ila <100 mg/dL (≥3,9 ila <5.6 mmol/L) hedef açlık SMPG'a ulaşana kadar en az haftada bir (ancak her 3 günden daha sık olmayacak şekilde) titre edildi.
İkinci nesil bazal insülinler, birinci nesil analoglardan geçişten sonra klinik olarakilişkili HbA1c azalmaları sağlamıştır.2-4
HbA1c'de azalma
Başlangıç noktasından 12. Haftaya kadar HbA1c'de değişiklik

*HbA1c değişimi, tedavi amaçlanan popülasyonda (ITT). ITT popülasyonundaki eksik değerleri ele almak için çoklu veri atama (1000 veri atama) yöntemi kullanıldı.Toujeo'nun® LSM değişimi -%0,75% iken degludek ile -%0,92 idi.
CGM, sürekli glukoz izleme;Degludek, 100 U/mL insülin degludek; HbA1c, hemoglobin A1c; ITT, tedavi amaçlı; LSM, en küçük kareler ortalaması; MDI, çoklu doz enjeksiyonu;SMPG, hastanın kendi ölçtüğü plazma glukozu; T1DM, Tip 1 diabetes mellitus; TIR, Hedefte Geçen Zaman.
- Beck RW, et al. Diabetes Care. 2019;42(3):400-405.
- Battelino T, et al. Diabetes Ther 2020;11(4):1017-1027;
- Battelino T, et al. Diabetes Ther 2020;11(7):1907-1908;
- Battelino T, et al. Özet. ATTD 2022