Varılan Sonuç

• İntravenöz loop diüretiklere ek olarak uygulanan asetazolamid, akut dekompanse kalp yetersizliği olan hastalarda 3 gün içinde konjesyonu azaltmaktadır.

Klinik uygulama üzerindeki etki

• Asetazolamid, kullanımı kolay, güvenli, etkili, patent dışı ve fiyatı düşük olan bir ajandır. Bu nedenle, sonuçların akut dekompanse kalp yetersizliği tedavisinde bir paradigma değişikliğine yol açması beklenmektedir.

Çalışmanın amaçları

• ADVOR araştırmasında, intravenöz loop diüretiklere ek olarak asetazolamid kullanımının akut dekompanse kalp yetersizliği hastalarında dekonjesyonu düzeltip düzeltmediği incelenmiştir.

Araştırmaya kaydedilen hastalar ve araştırmaya ilişkin ayrıntılar

Asetazolamid tedavisi, randomizasyondan hemen sonra ve takip eden 2 gün veya dekonjesyon sağlanana kadar devam edilecek şekilde bolus uygulanmıştır.

Randomizasyonda

• Oral loop diüretikler bırakılmıştır.
   
• Tüm hastalara yüksek doz intravenöz loop diüretikleri verilmiştir.

Primer sonlanım noktası

Randomizasyondan itibaren 3 gün içinde dekonjestif tedavinin arttırılması gerekli olmaksızın aşırı sıvı yükü klinik belirtilerinin olmaması ( -gode bırakan ödem dışında- ) şeklinde tanımlanan başarılı dekonjesyon

Rölatif Risk 1,46
%95 GA 1,17-1,82; p=0,0009

Taburcu edilme tarihinde yaşamını sürdüren hastalarda başarılı dekonjesyon

Rölatif Risk 1,27
%95 GA 1,13-1,43; p=0,0001