Mieux comprendre le diabète: ressources cliniques approfondies
Ressources sur la physiopathologie du diabète et les enjeux de sa prise en charge: ancienneté du diabète, variabilité glycémique et approches combinées.
Science in Prochains événements
Programme d'études cliniques sur l'association basale-GLP-1
Association d'une insuline basale et d'un agoniste du GLP-1 chez le patient DT2 insuffisamment contrôlé: conception du programme et principaux résultats.
Bénéfices de l'association basale-GLP-1 dans le diabète de type 2
L'association d'une insuline basale à un agoniste du GLP-1 répond à un besoin fréquent chez le patient DT2 insuffisamment contrôlé: mécanismes complémentaires et bénéfices cliniques.
Management of diabetes in Morocco: results of the International Diabetes Management Practices Study (IDMPS) – wave 5
Initiation de l’insuline en médecine générale : les bons réflexes dès le départ
L’initiation d’une insuline basale est une étape charnière pour une bonne prise en charge des patients atteints de diabète de type 2 (DT2).
Cet article vous présente les bons réflexes et les recommandations utiles pour votre pratique quotidienne.
Quelles sont les questions qui se posent à l’initiation de l’insulinothérapie ?
Etude AT Lantus : Amélioration du contrôle glycémique chez les sujets atteints de diabète de type 2 mal contrôlés
L'ancienneté du diabète modifie le rapport bénéfice-risque d'un contrôle glycémique strict, notamment chez les patients présentant déjà des complications cardiovasculaires. Chez les patients diabétiques de longue date, un objectif glycémique trop ambitieux peut exposer à un risque accru d'hypoglycémie sans bénéfice cardiovasculaire démontré. Cette notion justifie l'individualisation des objectifs selon la durée d'évolution.
La relation entre contrôle glycémique et risque de mortalité suit une courbe en U chez certains patients, avec un risque accru aux deux extrêmes d'hémoglobine glyquée. Un contrôle trop strict peut augmenter le risque d'hypoglycémies sévères chez les patients fragiles ou âgés. Cette observation renforce l'importance d'objectifs glycémiques individualisés plutôt qu'une cible unique pour tous les patients.
Cette association combine l'effet de l'insuline basale sur la glycémie à jeun avec l'effet de l'agoniste du récepteur du GLP-1 sur la glycémie postprandiale et le poids. Elle permet souvent d'atteindre les objectifs glycémiques avec un risque d'hypoglycémie et une prise de poids moindres qu'une intensification insulinique classique. Ce type d'approche s'adresse aux patients insuffisamment contrôlés sous insuline basale seule.
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