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Compreender melhor o RSV

O VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (RSV) É UM VÍRUS COMUM, E UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE DOENÇA RESPIRATÓRIA EM CRIANÇAS*,**,1–5

 

 

~9 EM CADA 10

crianças serão infetadas com RSV até ao segundo ano de vida.6

~1 EM CADA 5

crianças precisam de cuidados ambulatórios até aos 2 anos de idade devido a doença por RSV.†,3

~1 EM CADA 50

crianças são hospitalizadas devido a doença por RSV no seu primeiro ano de vida.‡,4

O RSV É UM VÍRUS RNA QUE SURGE SAZONALMENTE EM TODO O MUNDO2,7

Em regiões temperadas, a época do RSV normalmente ocorre de novembro a março7–9.

Na maioria dos casos, o RSV causa sintomas semelhantes aos de uma constipação, mas também pode evoluir para infeções pulmonares (bronquiolite e pneumonia).2

SINAIS E SINTOMAS DE INFEÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR POR RSV PODEM INCLUIR:

SINTOMAS DE DOENÇA LIGEIRA12,13

    • Espirros
    • Congestão nasal/rinorreia
    • Tosse

     

    SINTOMAS DE DOENÇA GRAVE12,13

    • Sibilos/dificuldade em respirar
    • Tosse
    • Taquipneia
    • Hipoxemia
    • Apneia

    Lista não exaustiva.

    É DIFÍCIL PREVER SE A DOENÇA POR RSV IRÁ EVOLUIR PARA UM CASO MAIS GRAVE14

    A condição de uma criança pode deteriorar-se rapidamente, em apenas 2 a 3 dias após a infeção.15

    Alguns casos graves (não todos) podem exigir hospitalização§,2

    TODOS OS RECÉM-NASCIDOS E LACTENTES ESTÃO EM RISCO DE HOSPITALIZAÇÃO DEVIDO A DOENÇA POR RSV – MESMO NASCIDOS ANTES DA ÉPOCA, SAUDÁVEIS E DE TERMO||,8,9,16

    PARA SABER MAIS VEJA O NOSSO VÍDEO SOBRE O POTENCIAL IMPACTO DO RSV

    O IMPACTO DA DOENÇA POR RSV NOS RECÉM-NASCIDOS E LACTENTES PODE ESTENDER-SE PARA ALÉM DOS CUIDADOS INICIAIS 2,6,17–19

    A doença por RSV medicamente assistida pode estar associada a complicações e consequências adicionais,2,6,17–19 tais como:

    Infeções de otite média reportadas em 3 em cada 4 crianças RSV-positivas¶,17  

     

    Pieira recorrente2,19

     

    Um potencial aumento de 21% na necessidade de antibióticos durante os segundos 6 meses da vida depois de ser infetado durante os primeiros 6 meses#,18

     

    Avaliação médica adicional, serviço de urgência, e consultas no hospital ao longo dos 2 anos seguintes††,6 vs. crianças não hospitalizadas com RSV
     

     

    O TRATAMENTO PARA CRIANÇAS COM DOENÇA GRAVE POR RSV ATUALMENTE CONSISTE EM CUIDADOS DE SUPORTE2,20

    Cerca de 50% das crianças hospitalizadas por RSV nascem antes do início da época‡,1,20,21

     

     

    A doença por RSV representa uma carga substancial nos serviços de ambulatório e hospitalizações§,||,10,22

     

     

    *Na maioria dos casos, o RSV causa uma doença ligeira e autolimitada, mas pode evoluir para condições graves e potencialmente fatais.2

    **Com base em dados de estudos nos EUA3,4 e numa revisão sistemática da literatura de estudos nos EUACanadá e Europa.1

    † A partir de uma análise de dados prospetivos de vigilância ativa de infeções respiratórias agudas em crianças <24 meses de idade em 3 condados dos EUA de 2004 a 2009, publicada pela New Vaccine Surveillance Network (NVSN). A taxa média anual de infeção por RSV entre crianças que frequentaram consultórios pediátricos foi de 205,7 (IC de 95%: 169,5–241,9) por 1000 crianças (20,6%).3

    ‡ A partir de uma revisão sistemática da literatura dos EUA e meta-análise de estudos que descrevem as taxas de hospitalização associadas ao RSV entre crianças dos EUA, nos quais a pesquisa foi realizada a 14 de agosto de 2020 e incluiu estudos de 2000 a 2020. Entre uma análise de 25 estudos publicados que atenderam aos critérios de inclusão, em crianças <1 ano de idade, a taxa anual agrupada de hospitalização associada ao RSV foi de 19,4 (IC de 95%: 17,9–20,9) por 1.000 (2,0%).4

    § As crianças com dificuldade em alimentar-se, dificuldade respiratória pronunciada ou necessidade de oxigénio suplementar podem necessitar de internamento hospitalar para gestão e monitorização.2

    || Com base num estudo francês em que 47% (n=85.292/181.758) das crianças hospitalizadas nasceram antes da época (abril a setembro);8 um estudo inglês em que 51% (n=10.328/20.359) das admissões hospitalares ocorreram em crianças nascidas de abril a outubro;9 e um estudo espanhol onde 54% (n=340/631) das crianças hospitalizadas com RSV nasceram antes da época (abril a outubro).16

    ¶ A partir de um estudo de coorte prospetivo em 408 crianças finlandesas durante a época do RSV de 2017–2018. As crianças foram acompanhados por dez meses após o nascimento (de setembro a junho), com 134 crianças a desenvolverem uma infecção por RSV durante este período. Destas crianças, 103 (76,9%) desenvolveram otite média aguda.17

    # A partir de um estudo de coorte baseado na população dos EUA de crianças nascidas entre 1995 e 2007 e continuamente incluídas no Tennessee Medicaid Program (TennCare) durante o primeiro ano de vida. As 123.301 crianças incluídas no estudo tinham ≥35 semanas de idade gestacional estimada e nasceram entre 1 de junho e 31 de dezembro de cada ano. Destas crianças, 8440 (6,8%) tiveram pelo menos uma consulta de cuidados de saúde para bronquiolite por RSV durante os primeiros 6 meses de vida. Dados representativos para os segundos 6 meses de vida após considerar uma infeção por RSV nos primeiros 6 meses de vida. Razão de probabilidades 1,21 (IC de 95%: 1,14–1,29).18

    †† De um estudo nos EUA que identificou retrospetivamente crianças com infeção por RSV e ≥24 meses de inclusão contínua da base de dados Truven MarketScan (1 de janeiro de 2004 a 30 de setembro de 2015). Crianças expostas (n=38 473) foram comparadas com os controlos não expostos (n=76 825) pelas características da situação basal e idade gestacional. As taxas são calculadas como o número de consultas/100 doentes-ano desde a infeção por RSV.
    Taxas médias cumulativas de utilização de cuidados de saúde por todas as causas por 100.000 doentes-ano entre crianças de termo infetadas por RSV e coortes de controlo durante um seguimento de 2 anos após infeção por RSV. As consultas médicas foram 34% mais elevadas em crianças infectadas com RSV (n=3363) vs. controlo de crianças (n=2505); as consultas no serviço de urgência foram 53% superiores em crianças infetadas com RSV (n=110) vs. controlo infantil (n=72); as consultas hospitalares foram 167% superiores em crianças infetadas com RSV (n=24) vs. controlo de crianças (n=9).6

    ‡‡ Uma vigilância prospetiva de base populacional de infeções respiratórias agudas em crianças com menos de 5 anos de idade em três condados dos EUA. O estudo incluiu crianças hospitalizadas de 2000 a 2004 e crianças representadas como ambulatório em serviços de urgência e consultórios pediátricos de 2002 a 2004. Os dados foram extrapolados para a população dos EUA para estimar que, entre crianças com doenças relacionadas com o RSV, aproximadamente 57.527 (3%) são hospitalizadas, 517.747 (24%) são tratados em serviços de urgência, e 1.534.064 (73%) são tratadas em consultórios pediátricos; destes doentes em ambulatório, 1.256.014 (61%) estão entre 2 e 5 anos de idade.21

    IC, intervalo de confiança; RNA, ácido ribonucleico; RSV, vírus sincicial respiratório.

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    MAT-PT-2301088 | V1.0 | Julho de 2024