HOST-EXAM Çalışması
HOST-EXAM
Koroner stent uygulanan hastaların kronik idame döneminde, klopidogrel ve ASA monoterapisinin etkililik ve güvenliliğini karşılaştırmak amaçlanmıştır.
Çok merkezli, açık uçlu, prospektif, randomize çalışma. Perkütan koroner girişim yapılan hastalarda kronik idame dönemindeki optimal antiplatelet tedavi seçenekleri değerlendirilmiştir. 6-18 ay boyunca klinik olay olmayan hastalar, 24 ay boyunca günde bir kez 75 mg klopidogrel veya günde bir kez 100 mg ASA monoterapisi almak üzere randomize edilmiştir.
Tüm sebeplere bağlı ölüm, Non-fatal MI, İnme, Akut koroner sendroma bağlı tekrar yatış, Majör kanama (BARC ≥3) olayların bileşimi olarak belirlenmiştir.
Perkütan Koroner Girişim Sonrası, Kronik İdame Monoterapi Olarak Aspirin vs Klopidogrel
.svg)
HOST-EXAM Çalışma Tasarımı
Randomizasyon
Birincil Sonlanım
Tüm sebeplere bağlı ölüm, Non-fatal MI, İnme, Akut koroner sendroma bağlı tekrar yatış, Majör kanama (BARC ≥3) olayların bileşimi olarak belirlenmiştir.
Klopidogrel Monoterapisi ile %27 Risk Azalması
Klopidogrel ile Kanama İnsidansında Anlamlı Risk Azalması
Klopidogrel ile Trombotik Sonlanımda Anlamlı Risk Azalması
Klopidogrel monoterapisi, DES ile perkütan koroner müdahaleden sonraki kronik idame döneminde, ASA’ya kıyasla, tüm sebeplere bağlı ölüm, non-fatal MI, inme, akut koroner sendroma bağlı tekrar hastaneye yatış ve BARC ≥3 kanama bileşik riskini anlamlı olarak azaltmıştır.
Perkütan koroner girişimden sonra süresiz antiplatelet monoterapisi gereken hastalarda,klopidogrel monoterapisi gelecekteki advers klinik olayları önlemede ASA monoterapisinden üstündür.
DES (drug eluting stent): ilaç salınımlı stent, ASA: Asetilsalisilik asit, DAPT: İkili antiplatelet tedavi
- HOST-EXAM Study, Lancet 2021; 397:2487-96.
