2023 ESC Akut Koroner Sendromlar (AKS) Yönetimi kılavuzunda önceki kılavuzlardan farklı olarak, AKS akut miyokard infarktüsü (STEMI, NSTEMI) ve UA’dan oluşan bir klinik durum olarak ele alınmış, “AKS spektrumu” olarak adlandırılmıştır. Uzmanlar, AKS şüphesi olan her hastanın benzer bir akış ile değerlendirilmesi ve tedavi kararının verilmesi gerektiği görüşündedir. AKS hastaları “çalışma tanısından” “son tanıya” uzanan klinik prezentasyon, elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler ve yüksek duyarlılıklı kardiyak troponin (hs-cTn) test (sınıf I) ile değerlendirilmelidir. Yeni kılavuzuda klinik prezentasyonda göğüs ağrısı ve eşleniği dışındaki belirtilerin “atipik semptomlar” yerine “muhtemelen kardiyak olmayan belirtiler” tanımı olarak kabul edilmiştir. Bu kılavuzda hs-cTn testinde 0/1 saat ESC algoritmasının ilk seçenek, 0/2 saat ESC algoritmasının ise ikinci en iyi seçenek olduğu belirtilmiş (sınıf I), 0/3 saat ESC algoritmasının ancak diğer algoritmalar uygulanamazsa seçilmesi önerilmiştir. Troponin ile ilgili ESC algoritmaları sadece AKS şüphelenilen hastalarda, her zaman EKG ve klinik tablo ile değerlendirilerek kullanılması önerilmiştir. Bu algoritmaların analizlere spesifik olduğu ve önerilen analizler ile kullanılabileceği unutulmamalıdır. Kardiyojenik şoktaki AKS hastalarında veya mekanik komplikasyondan şüphelenilen hastalarda acil transtorasik ekokardiyografi TTE önerilir (sınıf I). 2023 ESC AKS Yönetimi kılavuzunun kullanıma soktuğu üç yeni kavram şunlardır: 1) Girişimsel yaklaşımlar klinik bağlam, EKG değişikliklerinin başlangıçta değerlendirmesi ve hemodinamik stabiliteye dayalıdır, 2) Girişimsel tedavi yaklaşımları zamana duyarlıdır. 3)