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  • Source: Campus Sanofi

Inflamación de tipo 2 en la EPOC

Autor : Sanofi Editorial Team
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La inflamación Tipo 2 puede aumentar el riesgo de exacerbaciones y deterioro de la función pulmonar en la EPOC

Hasta un 40% de los pacientes con EPOC pueden presentar inflamación de tipo 2

La inflamación Tipo 2 puede aumentar el riesgo de exacerbaciones y deterioro de la función pulmonar en la EPOC23,24
 

La EPOC se caracteriza por la producción de moco, la obstrucción de las vías respiratorias y la tos13 

La inflamación se manifiesta sistémica y localmente

  1. La inflamación crónica provoca cambios estructurales, como el estrechamiento de las vías respiratorias y la disminución de la elasticidad pulmonar13.
  2. Los estudios han identificado una relación entre la inflamación y la hipersecreción de moco en afecciones respiratorias como la EPOC25 

Busque eosinófilos elevados en sangre (>300 Células/μL) - Un Biomarcador de Inflamación Tipo 2 en EPOC13 

Los eosinófilos elevados en la EPOC son un rasgo tratable y un marcador de inflamación de tipo 213
 

El Informe GOLD 2024 reconoce a los eosinófilos elevados en sangre como un biomarcador clínicamente útil para identificar la EPOC con inflamación de tipo 2.
 

La inflamación de tipo 2 en la EPOC puede implicar múltiples vías, citocinas y células inflamatorias28-33 

IL-4, IL-13 e IL-5 son citocinas de tipo 2 implicadas en la EPOC. 

aBasado en los resultados de 5 estudios en pacientes con EPOC sin asma. Los niveles de eosinófilos utilizados para definir la inflamación de tipo 2 oscilaron entre ≥300 células/μL y ≥340 células/μL (sangre), ≥2% en esputo inducido o 3% en sangre periférica. Los porcentajes de pacientes con inflamación de tipo 2 oscilaron entre el 12,3% y el ~40%23,24 
 

bUna exacerbación grave se definió como una hospitalización debida a EPOC. Las exacerbaciones tenían que estar separadas por un mínimo de 4 semanas para ser consideradas exacerbaciones separadas.27 
 

cEn una cohorte de pacientes con EOS > 200 células/μL.26 
 

dReproducido con autorización de la American Thoracic Society. Fritzsching B et al. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191(8):902-91325 
 

eTinción PAS con azul Alcian del moco en células epiteliales de las vías respiratorias.25 
 

fResultados de un estudio observacional de 1553 pacientes con EPOC de grado 2-4 de espirometría GOLD (cociente FEV1/FVC posbroncodilatador <0,7, con FEV, >80% predicho)23. 
 

gResultados de un estudio observacional de 1 año de 479 pacientes con EPOC, 173 de los cuales tenían niveles de eosinófilos en sangre ≥200 células/μL y/o ≥2% del recuento total de leucocitos.24

 

EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica; EOS, eosinófilos; FEV1, volumen espiratorio forzado en 1 segundo; FVC, capacidad vital forzada; GOLD, Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; IFN-y: interferón gamma; ILC2: células linfoides innatas de tipo 2; MUC5AC: mucina 5AC; PAS: ácido peryódico de Schiff; TNF-a: factor de necrosis tumoral alfa; TSLP: linfopoyetina del estroma tímico.

 

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