Pólipos Nasales
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Sobre Pólipos Nasales
Descripción general Pólipos Nasales
Los pólipos nasales son crecimientos benignos y edematosos en el revestimiento de las fosas nasales y los senos paranasales que típicamente se desarrollan a partir de una inflamación crónica de las membranas mucosas (con una duración de 12 semanas o más). Son una característica clave de la Rinosinusitis Crónica con Pólipos Nasales (RSCPN), una condición a menudo dominada por inflamación eosinofílica y frecuentemente asociada con comorbilidades como el asma y la sensibilidad a la aspirina.
Los síntomas comunes incluyen secreción o congestión nasal, goteo posnasal, dolores de cabeza y pérdida o disminución del sentido del olfato y del gusto. En algunos casos, estos crecimientos pueden volverse lo suficientemente grandes como para bloquear las fosas nasales, provocando dificultades respiratorias e infecciones sinusales frecuentes.
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- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI). Nasal Polyps Definition. 2019 May 23.
- Huvenne W, Van Cauwenberge P, Bachert C. Nasal Polyps and Rhinosinusitis. In: Allergy and Allergic Diseases. 2nd ed. 2009. p. 1454-1481.
El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas rinosinusales persistentes por más de 12 semanas —obstrucción nasal, rinorrea, hiposmia y presión facial— confirmada por endoscopia nasal con visualización de pólipos o por tomografía computarizada que muestre opacificación de senos paranasales con poliposis. La evaluación endoscópica es el método de referencia para la clasificación de gravedad.
La inflamación tipo 2, mediada por IL-4, IL-5 e IL-13, es el mecanismo predominante en la mayoría de los pacientes con RSCcPN, especialmente en los que presentan eosinofilia tisular. La identificación de este perfil inflamatorio justifica la evaluación para terapias biológicas dirigidas en pacientes con enfermedad grave, recurrente o dependiente de corticoides sistémicos.
La cirugía endoscópica funcional de senos paranasales (CEFS) se considera en pacientes con RSCcPN grave que no responden al tratamiento médico optimizado, incluyendo corticoides intranasales y ciclos de corticoides sistémicos. Sin embargo, la alta tasa de recurrencia postquirúrgica en pacientes con fenotipo eosinofílico hace necesaria la evaluación de estrategias de mantenimiento médico a largo plazo.