천식은 어떤 질환이며, 왜 생기나요?

천식의 주요 원인1,2

천식은 만성적인 기도 염증을 특징으로 다양한 임상 양상이 나타나는 질환입니다.
기도과민증, 가역적인 기도폐쇄와 함께 시간에 따라 중증도가 변하는 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침, 쌕쌕거림(천명)과 같은 호흡기 증상의 병력이 있는 것으로 정의됩니다.2,6

천식의 주요 증상
천식 유발 원인 및 인자

천식과 제2형 염증은 어떤 관계가 있나요?

천식에서 제2형 염증 확인1

GINA 가이드라인에서는, 고용량 흡입 스테로이드를 사용하거나 경구 스테로이드를 매일 복용함에도 아래 4가지 중 한가지라도 확인될 경우 제2형 염증의 가능성을 시사하고 있습니다.

제2형 염증과 높은 질병 부담1,3,4

천식에서 제2형 염증을 치료하지 않는 경우, 증상이 충분히 조절되지 않고 치료 실패로 이어질 확률이 높습니다.1,3

제2형 염증과 높은 질병 부담

중증 천식에서의 제2형 염증은 무엇인가요?

중증 천식의 제2형 염증1,5-8

중증 천식 환자의 50-70%에서 제2형 염증이 발견되며5,6,제2형 염증성 중증 천식은 흡입 스테로이드제만으로는 잘 치료되지 않고 추가 치료제가 필요한 경우가 상대적으로 많습니다.1

제2형 염증 면역반응 경로

천식 치료의 네 가지 목표*는 어떻게 되나요?*,9,10

천식 치료의 4가지

GINA, Global Initiative for Asthma; IgE, Immunoglobulin E; ILC2,Innate lymphoid cell group2.​

    1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-2023-Full-Report-2023-WMS.pdf (Last accessed on June, 2023).​
    2. 대한천식알레르기학회. 한국 천식 진료지침 2021. Available at https://www.allergy.or.kr/content/community/post_view.php?bt=28&post_id=2447&page=1 [Late Accessed on Apr. 2023]  
    3. Dunican EM, et al. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(suppl 2):S144-S149. 
    4. Bai TR, et al. Eur Resp J. 2007;30(3):452-456.
    5. Seys SF, et al. Respir Res. 2017;18(1):39. 
    6. Peters MC, et al. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):388-94. 
    7. Robinson D, et al. Clin Exp Allergy. 2017;47(2):161-175.
    8. G. Walter Canonica, et al. EMJ. 2018;3[4]:24-33. 
    9. Haselkorn T, et al. J Allergy Clin Immunol. 2009;124(5):895-902.e1-4.
    10. O'Byrne PM, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179:19-24.

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#호흡기질환 #Asthma

MAT-KR-2300611-1.0-06/2023​