Syncytialny wirus oddechowy jako poważne wyzwanie zdrowotne

W artykule dowiesz się:

• Jakie są objawy zakażenia RSV u dzieci i dorosłych.
• Jak wygląda epidemiologia RSV w Polsce.
• Jakie są skutki zakażenia RSV dla zdrowia dzieci.

Wstęp

Syncytialny wirus oddechowy (ang. Respiratory Syncytial Virus, RSV) jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do światowych infekcji dolnych dróg oddechowych, stanowiącym ponad 30 milionów przypadków i miliony hospitalizacji każdego roku. Wirus ten jest szczególnie niebezpieczny dla wrażliwych populacji, zwłaszcza małych dzieci, osób starszych i pacjentów z osłabionym układem immunologicznym. Badania pokazują, że RSV jest wiodącą przyczyną hospitalizacji u dzieci poniżej piątego roku życia i stanowi istotny problem zdrowotny dla dorosłych pacjentów wysokiego ryzyka, gdzie może zaostrzać istniejące schorzenia, takie jak POChP, niewydolność serca i niedobory immunologiczne. Oprócz ostrej prezentacji klinicznej, RSV niesie ze sobą duży ciężar społeczno-ekonomiczny. Czas hospitalizacji wynoszący od 2 do ponad 15 dni w zależności od lokalizacji geograficznej i wieku pacjenta stanowi wyzwanie w zakresie alokacji zasobów i długoterminowej opieki. Te statystyki podkreślają globalną potrzebę ulepszania identyfikacji, zarządzania, a w końcu także celowanych terapii dla infekcji RSV.

Objawy

RSV wywołuje choroby układu oddechowego o różnym nasileniu, od łagodnych objawów do ciężkich infekcji wymagających hospitalizacji. W populacji pediatrycznej głównymi objawami są wydzielina z nosa/katar, kaszel, duszność, gorączka i nieprawidłowości w karmieniu, które mogą utrzymywać się od 4 do 12 dni. Co więcej, trudno przewidzieć u których niemowląt wystąpią poważne objawy zakażenia RSV i będą one wymagały intensywnej opieki, gdyż stan kliniczny dziecka może pogorszyć się z dnia na dzień, powodując zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc. Nie ma również leków przeciwko RSV. Dla niemowląt z ciężkim przebiegiem infekcji dostępne jest wyłącznie leczenie objawowe. Podczas hospitalizacji niemowlęta mogą wymagać opieki wspomagającej, takiej jak podawanie tlenu, dożylne podawanie płynów i wentylacji mechanicznej.

Epidemiologia

W Polsce, podobnie jak w innych krajach, RSV jest sezonowy, z najwyższą zapadalnością zwykle występującą w miesiącach jesiennych i zimowych. Infekcja syncytialnym wirusem oddechowym (RSV) to poważne wyzwanie zdrowotne, szczególnie w grupie niemowląt. W sezonie 2022/2023 w Polsce odnotowano 20 000 hospitalizacji z powodu zakażeń RSV, z czego 70% dotyczyło dzieci w pierwszym roku życia. Dodatkowo >92% hospitalizowanych dzieci <5 roku życia w Polsce nie miało rozpoznanego czynnika ryzyka ciężkiego przebiegu choroby, co jest spójne danymi z innych krajów: Hiszpania 98%, Portugalia 96%, Włochy 88%, Japonia 90%. W obliczu tak dużego problemu zdrowotnego, konieczne jest wprowadzenie skutecznych metod profilaktycznych, które będą korzystne dla najmłodszych pacjentów i zapewnią ochronę wszystkim niemowlętom.

Syncytialny wirus oddechowy jest jedną z głównych przyczyn ostrych infekcji dróg oddechowych, zwłaszcza u dzieci. Badania wykazują, że 97% niemowląt ulega zakażeniu RSV do ukończenia 24 miesiąca życia. Częstość zachorowań na RSV wzrasta w okresach zimowych, a przebieg choroby jest nieprzewidywalny, co podkreśla wagę wprowadzenia skutecznych środków zapobiegawczych.