ÖZET

• Çalışmada bazal insülin tedavisinin başlatılması için stratejiler gösterilmekte, tip 2 diyabetin yönetilmesi için insülin tedavisine yönelik engellerin tanınması ve aşılması için öneriler sunulmaktadır.

NEDEN ÖNEMLİ

• Bİ tedavisinden kaçınmak, gereksiz hiperglisemiye ve hastalar için daha kötü neticelere sebep olur.
• Bİ reçete edilen hastaların yaklaşık %25’i tedaviye ya hiç başlamamış ya da reçetesini yeniletmemiştir.
• Bİ tedavisine başlayan hastaların yaklaşık %62’si tedaviye ara vermiş ve %18’i bir yıl içinde tedaviyi bırakmıştır.
• Kanıtlanan etkililiğe rağmen, Bİ kullanan hastaların sadece %30’u glisemik hedeflerine ulaşmıştır.

İnsüline başlamaya yönelik engeller

Öne çıkan öneriler aşağıdaki gibidir:

• Kullanımı kolay insülin kalemleri ile tedaviye başlanmalıdır.

• Hastalara ilk reçeteleri ile birlikte enjeksiyon tekniği gösterilmelidir.
   
• Basit titrasyon algoritmaları tanıtılmalı ve hasta eğitiminin mevcut olduğu açıklanmalıdır.
   
• Doz titrasyonunun hastalığın kötüye gittiğini işaret etmediği vurgulanmalıdır.
   
• Hastaların insülin tedavisini son çare olarak görmemeleri için tanı konulduğu zaman insülin kullanımından bahsedilmelidir.
   
• Daha uzun süre etkili Bİ kullanımı tercih edilmelidir.
   
• Hipogliseminin nasıl önleneceği hakkında tavsiye verilmelidir.
   
• Günde bir kez alınan formülasyonların, bölünen doz rejimlerine nazaran daha az kilo alımı ile ilişkili olduğuna dair hasta farkındalığı sağlanmalıdır.
   
• Ultra uzun etkili insülinlerin esnek, herhangi bir zamanda alınabilen günlük dozlamayı mümkün kıldığı unutulmamalıdır.