{ event: "article_read", name: `Akut Koroner Sendrom (AKS): İkili Antiplatelet Tedavi (DAPT) Süresi Perkütan Koroner Girişim (PCI) Sonuçlarını Etkiler mi?`, author: ``, tags: `AKS | Hipertansiyon hasta-destegi | Kardiyovasküler | Oku`, publication_date: ``, interaction_type: "content" } 
Akut Koroner Sendrom (AKS): İkili Antiplatelet Tedavi (DAPT) Süresi Perkütan Koroner Girişim (PCI) Sonuçlarını Etkiler mi?
PCI uygulanan 12.917 AKS hastasında kısa süreli (≤6 ay), 12 aylık ya da uazatılmış (>12 ay) DAPT'ı karşılaştıran 8 randomize kontrollü çalışma sistematik olarak incelenmiştir.
Önemli nokta
- 12 aylık DAPT uygulamasının uzatılmış DAPT’a göre, PCI uygulanan AKS hastalarında majör kanama riskini anlamlı düzeyde düşürdüğü, ancak miyokard enfarktüsü (MI) riskini önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir.
- Kanama ve iskemik olaylara ilişkin değişen risk nedeniyle, DAPT süresinde seçim yapmak için bireyselleştirilmiş yaklaşım gerekmektedir.
Neden Önemli?
- Amerikan Kalp Derneği (AHA) kılavuzu AKS hastalarında 1 yıl DAPT kullanımını önermektedir.
- AKS hastalarında optimum DAPT tedavisi süresi iyi incelenmemiştir.
Çalışma Tasarımı
- PCI uygulanan 12.917 AKS hastasında kısa süreli (≤6 ay), 12 aylık ya da uzatılmış (>12 ay) DAPT'ı karşılaştıran 8 randomize kontrollü çalışmanının sistematik incelemesi.
Önemli Bulgular
- MI riski uzatılmış DAPT'a göre 12 aylık DAPT ile anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (risk oranı, [RR], 2.00; GA, 1.47-2.73); bununla birlikte, kısa süreli, 12 aylık ya da uzatılmış DAPT (RR, 1.08; %95 GA, 0.79-1.47) ile benzer MI riski belirlenmiştir.
- Aşağıdakiler açısından kısa ve uzun süreli DAPT arasında fark gözlemlenmemiştir:
- Majör kanama riski, 12 aylık DAPT ile uzatılmış DAPT'a göre daha düşük saptanmıştır (RR, 0.58; %95 GA, 0.34-0.98).
- Majör kanama riski, kısa süreli ve 12 aylık DAPT uygulandığında, uzatılmış DAPT'a göre benzer bulunmuştur (RR, 0.91; %95 GA, 0.49-1.69).
- Herhangi bir DAPT süresiyle stent trombozu ile kardiyosküler ve tüm nedenlere bağlı mortalite açısından anlamlı farklılık gözlemlenmemiştir.
Sınırlılıklar
- Çalışmaların çoğunun açık etiketli ve randomizasyon zamanlamasının farklı olması yanlılığı gösteriyor olabilir.
- Bavishi C et al. Am. J. Med.2017;130(11):1325.e1-1325.e12.
İçeriği görüntülemek ve daha fazla içeriğe ulaşmak için lütfen hesap oluşturun.
İlginizi çekebilir
MAT-TR-2101846