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- Source: Campus Sanofi
Lecciones de Salud Pública en Prevención del VSR: Implementación Nacional en el Hemisferio Sur
El estudio NIRSE-CL documenta la experiencia de Chile en la implementación a escala nacional de una estrategia de prevención del VSR con anticuerpos monoclonales, alcanzando una cobertura del 94% en más de 145.000 lactantes inmunizados. Los resultados evalúan la efectividad en la reducción de hospitalizaciones, enfermedad grave y mortalidad, y ofrecen lecciones directamente aplicables para sistemas de salud latinoamericanos con alta carga de VSR.
La evidencia de programas nacionales de alta cobertura es contundente: en el estudio NIRSE-CL, no se registraron muertes por VSR en lactantes inmunizados durante la temporada evaluada. Aunque los datos provienen de un contexto específico, este resultado apoya la hipótesis de que coberturas ≥90% con administración oportuna pueden neutralizar prácticamente la mortalidad directa por VSR en la primera infancia.
La evidencia disponible sugiere una asociación entre infección grave temprana por VSR y mayor riesgo de sibilancias recurrentes y asma en la infancia. Los estudios de implementación nacional documentan que la reducción de hospitalizaciones por VSR podría disminuir la incidencia de estas complicaciones a largo plazo, aunque se requieren datos de seguimiento prospectivo a mayor plazo para establecer causalidad.
Los factores clave del éxito en Chile incluyen cobertura ≥94%, administración desde el primer día de vida en la cohorte estacional e integración al sistema nacional de inmunizaciones. Para Colombia y otros países de LATAM, la evidencia señala que la viabilidad del modelo depende de la coordinación entre maternidades, programas de PAI y sistemas de vigilancia epidemiológica, con especial atención a la temporalidad del VSR en el hemisferio sur.
Estudio NIRSE-CL Chile: implementación nacional exitosa que debe conocer
- Alta efectividad demostrada a escala nacional: Efectividad del 84% en reducción de hospitalizaciones por IRAB por VRS, 76% en hospitalizaciones por IRAB por cualquier causa, y reducción de enfermedad grave en UCI, con 145,087 lactantes inmunizados y cobertura del 94%.
- Impacto en salud pública sin precedentes: Elevada tasa de cobertura asociada con amplificación de la protección individual, reducción de la carga del sistema de salud y cero casos de mortalidad por VRS en pacientes inmunizados.
- Resultados consistentes con evidencia global: Los hallazgos del NIRSE-CL concuerdan con NIRSE-GAL (España) y otros estudios longitudinales. Se recomienda optimizar el acceso a nirsevimab en países con alta carga de enfermedad por VRS.
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Referencias
- Mallah N, Martinón-Torres F. RSV prevention: public health lessons from the southern hemisphere. Lancet Infect Dis. 2025:S1473-3099(25)00314-7. doi: 10.1016/S1473-3099(25)00314-7.
Inmadurez Inmunológica en Lactantes y Vulnerabilidad Universal al VSR
Todos los lactantes menores de 12 meses presentan una vulnerabilidad fisiológica universal frente al Virus Sincicial Respiratorio (VSR), determinada por la inmadurez de seis componentes clave del sistema inmune: receptores tipo Toll, células dendríticas, neutrófilos, células natural killer, macrófagos e interferones. Este déficit sistémico compromete la depuración viral efectiva y explica por qué el 79% de las hospitalizaciones por VSR ocurren en lactantes nacidos a término y sin factores de riesgo identificables.
Seguridad de la Prevención del VSR en Neonatos Prematuros Hospitalizados: Evidencia Prospectiva
Un estudio observacional prospectivo evaluó el perfil de seguridad de anticuerpos monoclonales preventivos contra el VSR en 103 neonatos prematuros hospitalizados con edad gestacional ≤37 semanas, administrados durante los primeros días de vida. Los resultados caracterizan los eventos adversos observados, su relación con la inmadurez neonatal y respaldan la viabilidad clínica de la inmunización preventiva en el entorno de la unidad de neonatología.
Efectividad de Anticuerpos Monoclonales contra VSR en Lactantes Sanos: Evidencia de Mundo Real
El estudio BEAR evaluó en condiciones de mundo real la efectividad de anticuerpos monoclonales de larga duración para prevenir infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) por VSR confirmadas por PCR en lactantes sanos a término. Realizado en una red de salud de gran escala durante la temporada 2023–2024, los resultados cuantifican el impacto en hospitalizaciones, visitas a urgencias y consultas ambulatorias, aportando evidencia sobre el uso de recursos del sistema de salud.
Este material está dirigido exclusivamente a profesionales de la salud, con el propósito de brindar información científica y educativa.
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