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- Source: Campus Sanofi
Programas de Prevención del VSR: Evidencia Comparativa de Impacto en Hospitalizaciones
El estudio REACH analiza la carga hospitalaria por Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en lactantes de España y Reino Unido, comparando períodos previos y posteriores a la implementación de programas de inmunización. Los resultados documentan reducciones en hospitalizaciones por infección respiratoria aguda baja (IRAB), ingresos a UCI y costos directos de atención, ofreciendo evidencia comparativa del impacto de distintas estrategias preventivas en dos contextos europeos con alta cobertura.
Los estudios comparativos de mundo real muestran que las estrategias basadas en anticuerpos monoclonales de acción prolongada logran mayores reducciones en hospitalizaciones por IRAB por VSR en lactantes de 0 a 6 meses (hasta 78%) en comparación con la vacunación materna (hasta 33%). Estas diferencias se atribuyen a la cobertura alcanzada, la oportunidad de administración y las características inmunológicas de cada intervención.
Los datos de estudios observacionales multinacionales documentan reducciones significativas en los ingresos a UCI pediátrica asociados a VSR tras la implementación de programas de inmunización con alta cobertura. La magnitud del beneficio varía según la estrategia utilizada y la edad del lactante, siendo mayor en los primeros seis meses de vida, período de mayor vulnerabilidad clínica.
Los resultados europeos sobre reducción de hospitalizaciones por VSR aportan evidencia sólida sobre la magnitud del beneficio potencial, pero su extrapolación a LATAM requiere considerar diferencias en estacionalidad, cobertura de los sistemas de salud, perfil epidemiológico local y acceso a estrategias preventivas. Estudios realizados en Chile y Argentina ofrecen evidencia más directamente aplicable al contexto regional.
Estudio REACH: impacto comparativo de estrategias de prevención que debe conocer
- Reducción significativa en España con nirsevimab: 78.4% de reducción en hospitalizaciones acumuladas en lactantes de 0-6 meses y 69.0% en lactantes de 0-12 meses (temporada 2024/2025 vs. 2022/2023 sin intervención).
- Comparación con vacunación materna en Reino Unido: 32.6% de reducción en hospitalizaciones acumuladas en lactantes de 0-6 meses y 26.7% en lactantes de 0-12 meses, evidenciando la mayor efectividad de nirsevimab vs. vacunación materna.
- Datos en tiempo real disponibles: Panel REACH LIVE con datos actualizados por país y temporada. Resultados completos de la temporada 2024-2025 disponibles en el tercer trimestre de 2025 para evaluación continua del impacto en salud pública.
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Referencias
- Wang X, Li Y, Shi T, et al. Global disease burden of and risk factors for acute lower respiratory infections caused by RSV in preterm infants and young children in 2019. Lancet. 2024;403(10433):1241-1253. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00138-7.
- Turalde-Mapili MWR, et al. The efficacy and safety of nirsevimab for the prevention of RSV infection among infants. Front Pediatr. 2023;11:1132740. doi: 10.3389/fped.2023.1132740.
- Arriola CS, et al. Estimated Burden of Community-Onset RSV-Associated Hospitalizations Among Children Aged <2 Years in the United States, 2014-15. J Pediatric Infect Dis Soc. 2020;9(5):587-595. doi: 10.1093/jpids/piz087.
- Hall CB, et al. Respiratory syncytial virus-associated hospitalizations among children less than 24 months of age. Pediatrics. 2013;132(2):e341-8. doi: 10.1542/peds.2013-0303.
- European Medicines Agency. Abrysvo. Summary of Product Characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/abrysvo-epar-product-information_en.pdf
- European Medicines Agency. Beyfortus. Summary of Product Characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/beyfortus-epar-product-information_en.pdf
Inmadurez Inmunológica en Lactantes y Vulnerabilidad Universal al VSR
Todos los lactantes menores de 12 meses presentan una vulnerabilidad fisiológica universal frente al Virus Sincicial Respiratorio (VSR), determinada por la inmadurez de seis componentes clave del sistema inmune: receptores tipo Toll, células dendríticas, neutrófilos, células natural killer, macrófagos e interferones. Este déficit sistémico compromete la depuración viral efectiva y explica por qué el 79% de las hospitalizaciones por VSR ocurren en lactantes nacidos a término y sin factores de riesgo identificables.
Lecciones de Salud Pública en Prevención del VSR: Implementación Nacional en el Hemisferio Sur
El estudio NIRSE-CL documenta la experiencia de Chile en la implementación a escala nacional de una estrategia de prevención del VSR con anticuerpos monoclonales, alcanzando una cobertura del 94% en más de 145.000 lactantes inmunizados. Los resultados evalúan la efectividad en la reducción de hospitalizaciones, enfermedad grave y mortalidad, y ofrecen lecciones directamente aplicables para sistemas de salud latinoamericanos con alta carga de VSR.
Seguridad de la Prevención del VSR en Neonatos Prematuros Hospitalizados: Evidencia Prospectiva
Un estudio observacional prospectivo evaluó el perfil de seguridad de anticuerpos monoclonales preventivos contra el VSR en 103 neonatos prematuros hospitalizados con edad gestacional ≤37 semanas, administrados durante los primeros días de vida. Los resultados caracterizan los eventos adversos observados, su relación con la inmadurez neonatal y respaldan la viabilidad clínica de la inmunización preventiva en el entorno de la unidad de neonatología.
Este material está dirigido exclusivamente a profesionales de la salud, con el propósito de brindar información científica y educativa.
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