IL-4 og IL-13: centrale cytokiner i type 2-inflammation1-2,6-7

Type 2-inflammation er den underliggende patofysiologiske mekanisme hos de fleste patienter med astma3. Resultater fra genetiske og kliniske studier samt pragmatiske kliniske forsøg understøtter, at tilstedeværelsen af type 2-inflammation ved astma er en risikofaktor for fremtidige exacerbationer.4
Type 2-inflammation: En kompleks immunologisk respons5-10

Ved type 2-inflammation medvirker tilstedeværelsen af allergener i luftvejene til en immunrespons, der omfatter produktion af cytokiner som IL-4, IL-13 og IL-5.5
Aeroallergener kan trænge gennem den epiteliale barriere og udløse samtidige immunologiske nødsignaler i kroppen, herunder:6,7


Forståelse af mekanismerne bag type 2-inflammation og betydningen af centrale type 2-cytokiner er afgørende for en målrettet behandling af astma.8
Se videoen for at se denne case illustreret i praksis:

Når allergener trænger ind i luftvejene, aktiverer de direkte dendritiske celler, som medvirker til differentiering af Th0-celler til Th2-celler.6,7
Th2-celler producerer store mængder cytokiner såsom IL-4, IL-13 og IL-5.9,10
Samtidigt frigiver epitelceller i luftvejene alarminer som TSLP, IL-25 og IL-33, hvilket yderligere stimulerer Th2-celler og ILC2-celler til at producere flere type 2-cytokiner.10

HVORDAN TYPE 2 CYTOKINER FÅR OVERTAGET1-2,6-7,12


Både IL-4 og IL-13 er centrale cytokiner, som spiller en vigtig rolle i initieringen af den inflammatoriske signaleringskaskade.1,2
IL-5 fremmer differentieringen af eosinofile celler i knoglemarven og øger deres tilstedeværelse i luftvejene.1
IL-4 og IL-13 vurderes som relevante mål for behandling af type 2-inflammation ved astma.12
Il-4 OG IL-13: CENTRALE MEDIATORER I TYPE 2 INFLAMMATION6,7
Reducer sygdomsbyrden ved astma ved at målrette både systemiske og lokale manifestationer af type 2-inflammation medieret af IL-4 og IL-13.6,7


BEGYND DER HVOR SYGDOMSBYRDEN OPSTÅR6,7


EOS, eosinfile celler; FeNO, fraktioneret nitrogenoxid I udåndingsluften—FeNO ≥20 ppb betragtes som en karakterisktik ved type 2-astma ifølge GINA; IgE, immunoglobulin E; IL, interleukin; ILC2, gruppe 2 innate lymphoide celler; T2, type 2; Th0, naiv T celler; Th2, T-2 hjælpe celler; TSLP, thymisk stromal lymfopoietin
-
Nakagome K and Nagata M. The Possible Roles of IL-4/IL-13 in the Development of Eosinophil-Predominant Severe Asthma. Biomolecules. 2024;14(5):546.
-
Pelaia C, Heffler E, Crimi C, et al. Interleukins 4 and 13 in Asthma: Key Pathophysiologic Cytokines and Druggable Molecular Targets. Front Pharmacol. 2022;13:851940.
-
León B, Ballesteros-Tato A. Modulating Th2 Cell Immunity for the Treatment of Asthma. Front Immunol. 2021;12:637948.
-
Dunican EM and Fahy JV. The Role of Type 2 Inflammation in the Pathogenesis of Asthma Exacerbations. Ann Am Thorac Soc. 2015;12 Suppl 2(Suppl 2):S144-S149.
-
Hammad H and Lambrecht BN. The basic immunology of asthma. Cell. 2021;184(6):1469-1485.
-
Gandhi NA, Bennett BL, Graham NMH, Pirozzi G, Stahl N, Yancopoulos GD. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(1):35-50. doi:10.1038/nrd4624.
-
Robinson D, Humbert M, Buhl R, et al. Revisiting type 2-high and type 2-low airway inflammation in asthma: current knowledge and therapeutic implications. Clin Exp Allergy. 2017;47(2):161-175. doi:10.1111/cea.12880.
-
Maspero J, Adir Y, Al-Ahmad M, et al. Type 2 inflammation in asthma and other airway diseases. ERJ Open Res. 2022;8(3):00576-2021.
-
Hammad H and Lambrecht BN. The basic immunology of asthma. Cell. 2021;184(6):1469-1485.
-
Howell I, Howell A, Pavord ID. Type 2 inflammation and biological therapies in asthma: Targeted medicine taking flight. J Exp Med. 2023;220(7):e20221212.
-
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2025. Accessed August 22, 2025. https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report/.
-
Bagnasco D, Ferrando M, Varricchi G, Passalacqua G, Canonica GW. A Critical Evaluation of Anti-IL-13 and Anti-IL-4 Strategies in Severe Asthma. Int Arch Allergy Immunol. 2016;170(2):122-131.
-
McGregor MC, Krings JG, Nair P, Castro M. Role of Biologics in Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2019;199(4):433-445.