고령의 Stage II/III 위암 환자에서 수술 후 보조화학요법의 유효성

Key point

• 70세 이상의 stage II/III 위암 환자에서 수술 후 보조화학요법은 생존율을 개선시킬 수 있습니다.

Introduction

• 실제 임상 환경에서 70세 이상의 stage II/III 위암 환자를 대상으로 수술 후 보조화학요법의 유효성을 분석했습니다.

Methods

• 연구 설계 : 후향적 코호트 연구
  　→ 대만의 Taichung Veterans General Hospital에 등록된 의료기록 이용
• 연구 대상 : stage II/III 위암으로 근치적 수술을 받은 성인 환자(N=404)
  　→ 70세 이상 환자 : 179명
  　→ 70세 이상 환자 중 수술 후 최소 8주 이상의 보조화학요법을 받은 환자(Adjuvant군) : 109명(60.9%)
  　→ 70세 이상 환자 중 수술 후 8주 미만의 보조화학요법을 받은 환자(No Adjuvant군) : 70명(39.1%)
• 보조화학요법
  　→ S-1, capecitabine, 5-fluorouracil 단독요법 또는 다른 약제(cisplatin, oxaliplatin, taxane)와 병용요법
• 평가변수
  　→ 무질병 생존기간(DFS)
  　→ 전체 생존기간(OS)

Results

• 고령의 위암 환자 중 Adjuvant군은 No Adjuvant군보다 DFS와 OS의 개선과 연관이 있었습니다.
• 70세 이상의 고령 환자 중 Adjuvant군(53.1%)은 No Adjuvant군(30.4 %)보다 DFS rate(5년째)가 유의하게 높았습니다(P<0.001)(그림 1).
• 70세 이상의 고령 환자 중 Adjuvant군(68.7%)은 No Adjuvant군(52.1 %)보다 OS rate(5년째)가 유의하게 높았습니다(P=0.002)(그림 2).
• 다변량 분석에서, 수술 후 보조화학요법은 사망 위험 감소와 독립적으로 연관이 있었으며(HR, 0.37; 95% CI, 0.20–0.68; P=0.002), 병기는 진행될수록 OS에 부정적인 영향을 미쳤습니다(stage III HR, 3.96; 95% CI, 2.03–7.73; P<0.001)

Conclusion

• 위 절제술을 받은 70세 이상의 stage II/III 위암 환자에서, 수술 후 보조화학요법은 생존율을 개선했습니다.

제품을 처방하기 전에 반드시 국내 허가사항을 확인하시기 바랍니다.

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