Radyolojik İzole Sendrom Kriterleri Güncellendi:^1,2,a

2009 RİS Kriterleri¹

A - Rastlantısal olarak saptanan ve aşağıdaki özellikleri karşılayan MSS beyaz cevher lezyonları:

• Korpus kallozumu tutan ya da tutmayan ovoid, iyi sınırlı, homojen görünümlü odaklar,
• MSS’de yayılım açısından Barkhoff kriterlerinin 4 tanesinin 3’ünü karşılayan ve >3 mm2 T2 hiperintens lezyon,
• MSS’de beyaz cevherde vasküler patolojiye uymayan lezyonlar.

B - Öyküde nörolojik bozuklukla ilişkili düzelen klinik semptom olmaması,

C - MRG bulgularının klinik, sosyal ya da işlevsel olarak bozukluğa neden olmaması,

D - MRG bulgularının toksik maddeye maruz kalma, madde bağımlılığı ya da ilaç kullanımı ile ilişkili olmaması,

E - Korpus kallozum tutulumu göstermeyen lökoaraiozis ya da diğer yaygın beyaz cevher patolojilerinin dışlanması,

F - MRG bulgularını açıklayabilecek başka patolojilerin bulunmaması

2023 RİS Kriterleri²

I. Radyolojik Kriterler

A - Rastlantısal olarak tespit edilen beyaz cevher lezyonlarının radyolojik açıdan yüksek olasılıkla demiyelinizan hastalığa işaret etmesi ve aşağıdaki kriterleri karşılaması

• Korpus kallozum tutulumu olan veya olmayan ovoid, iyi sınırlı ve > 3 mm2 homojen görünümlü odaklar,
• Periventriküler, jukstakortikal, infratentoryal lezyonlar ve omurilik tutulumu,
• Anomalilerin mikrovasküler veya spesifik olmayan beyaz cevher hastalığı paterni ile tutarlı olmaması, ile birlikte,

B - İndeks MRG'nin 2005 multipl skleroz tanısal görüntüleme kriterlerine göre 4 alanda yayılım kriterinden 3 veya 4'ünü karşılaması.

C - İndeks MRG'nin dört alanda yayılım gerekliliğindenb en az birini ve ek olarak aşağıdakilerden ikisini karşılaması:

• Anormal BOS kısıtlamalı OKB'lerin varlığı
• İnflamatuvar demiyelinizasyon ile uyumlu en az bir omurilik lezyonunun varlığı
• Yayılıma işaret edecek şekilde, herhangi bir dönemde takip MRG’sinde MS için tipik bir veya daha fazla yeni T₂ ağırlıklı hiperintensite veya gadolinyum tutulumu tespit edilmesi^c.

II. Dışlama Kriterleri

A - Hastanın geçmişinde, nörolojik işlev bozukluğuna bağlı nüks eden, tekrarlayıcı veya progresif klinik semptomların bulunmaması,

B - MRG anomalilikleri veya nörolojik muayene bulgularının, hastadaki klinik açıdan belirgin bozukluk(lar)ı açıklayamaması,

C - MSS MRG anomalilerini daha iyi açıklayacak başka bir hastalık sürecinin tanımlanamaması.

^aSadece uzman tavsiyesi: bu kriterleri uygulamak için multipl skleroz uzmanlığı eğitimi almış nörologlar.^2
bEn az bir jukstakortikal lezyon veya en az bir periventriküler lezyon veya en az bir infratentoryal lezyon veya en az bir omurilik lezyonu.
^cBeyin içinde, tek bir omurilik odağı tanımlanan orijinal tesadüfi anomali ise.²