2023 RİS Kriterleri
Radyolojik İzole Sendrom Kriterleri Güncellendi:1,2,a
2009 RİS Kriterleri1
A - Rastlantısal olarak saptanan ve aşağıdaki özellikleri karşılayan MSS beyaz cevher lezyonları:
- Korpus kallozumu tutan ya da tutmayan ovoid, iyi sınırlı, homojen görünümlü odaklar,
- MSS’de yayılım açısından Barkhoff kriterlerinin 4 tanesinin 3’ünü karşılayan ve >3 mm2 T2 hiperintens lezyon,
- MSS’de beyaz cevherde vasküler patolojiye uymayan lezyonlar.
B - Öyküde nörolojik bozuklukla ilişkili düzelen klinik semptom olmaması,
C - MRG bulgularının klinik, sosyal ya da işlevsel olarak bozukluğa neden olmaması,
D - MRG bulgularının toksik maddeye maruz kalma, madde bağımlılığı ya da ilaç kullanımı ile ilişkili olmaması,
E - Korpus kallozum tutulumu göstermeyen lökoaraiozis ya da diğer yaygın beyaz cevher patolojilerinin dışlanması,
F - MRG bulgularını açıklayabilecek başka patolojilerin bulunmaması
2023 RİS Kriterleri2
I. Radyolojik Kriterler
A - Rastlantısal olarak tespit edilen beyaz cevher lezyonlarının radyolojik açıdan yüksek olasılıkla demiyelinizan hastalığa işaret etmesi ve aşağıdaki kriterleri karşılaması
- Korpus kallozum tutulumu olan veya olmayan ovoid, iyi sınırlı ve > 3 mm2 homojen görünümlü odaklar,
- Periventriküler, jukstakortikal, infratentoryal lezyonlar ve omurilik tutulumu,
- Anomalilerin mikrovasküler veya spesifik olmayan beyaz cevher hastalığı paterni ile tutarlı olmaması, ile birlikte,
B - İndeks MRG'nin 2005 multipl skleroz tanısal görüntüleme kriterlerine göre 4 alanda yayılım kriterinden 3 veya 4'ünü karşılaması.
C - İndeks MRG'nin dört alanda yayılım gerekliliğindenb en az birini ve ek olarak aşağıdakilerden ikisini karşılaması:
- Anormal BOS kısıtlamalı OKB'lerin varlığı
- İnflamatuvar demiyelinizasyon ile uyumlu en az bir omurilik lezyonunun varlığı
- Yayılıma işaret edecek şekilde, herhangi bir dönemde takip MRG’sinde MS için tipik bir veya daha fazla yeni T2 ağırlıklı hiperintensite veya gadolinyum tutulumu tespit edilmesic.
II. Dışlama Kriterleri
A - Hastanın geçmişinde, nörolojik işlev bozukluğuna bağlı nüks eden, tekrarlayıcı veya progresif klinik semptomların bulunmaması,
B - MRG anomalilikleri veya nörolojik muayene bulgularının, hastadaki klinik açıdan belirgin bozukluk(lar)ı açıklayamaması,
C - MSS MRG anomalilerini daha iyi açıklayacak başka bir hastalık sürecinin tanımlanamaması.
aSadece uzman tavsiyesi: bu kriterleri uygulamak için multipl skleroz uzmanlığı eğitimi almış nörologlar.2
bEn az bir jukstakortikal lezyon veya en az bir periventriküler lezyon veya en az bir infratentoryal lezyon veya en az bir omurilik lezyonu.
cBeyin içinde, tek bir omurilik odağı tanımlanan orijinal tesadüfi anomali ise.2
BOS: Beyin omurilik sıvısı; MRG: Manyetik Rezonans Görüntüleme; MSS: Merkezi sinir sistemi; OKB: Oligoklonal band.
- Multipl Skleroz Tanı ve Tedavi Kılavuzu, 2018. https://noroloji.org.tr/TNDData/Uploads/files/MS_tan%C4%B1%20ve%20 tedavi%202018.pdf (Son Erişim Tarihi: 21.08.2023)
- Lebrun-Frénay C, et al. Brain. 2023;146(8):3431-3443.