Skip To Main Content
Denne hjemmeside er forbeholdt sundhedspersoner, der bor og/eller arbejder i Danmark
Campus
  • Webshop
  • Terapeutisk område
Campus
  • Webshop
  • Terapeutisk område
View Full Results

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Mere end blot næsetilstoppelse

Forfatter : Sanofi
Redaktionsteam

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP) er en type 2-inflammatorisk sygdom forbundet med hyppigt tilbagefald på trods af effektive behandlinger.1–5

Forståelse af type 2-inflammationens rolle, bidragende faktorer og behandlingsstrategier – herunder biologiske lægemidler – kan forbedre håndteringen og forebygge tilbagefald, hvilket potentielt kan give bedre resultater for CRSwNP-patienter.1–7

Oversigt over CRSwNP
  • Kronisk type 2-inflammation forværrer næsetilstoppelse og kan forårsage vækst af polypper.1,2
  • Næsetilstoppelse er et centralt symptom ved CRSwNP, men afspejler ikke fuldt ud de mange andre symptomer, såsom lugtesanstab.3
  • Vedvarende type 2-inflammation kan bidrage til tilbagefald af næsepolypper.2–7

Næsetilstoppelse er en manifestation af den underliggende sygdom snarere end sygdommen i sig selv8

 

Inflammatoriske forandringer forbundet med CRSwNP6
inflammatory-changes
  • Næsepolypper kan forårsage betydelig tilstopning og obstruere luftstrømmen til den olfaktoriske spalte.3,9,10
  • Behandling af tilstoppet næse uden at adressere inflammation kan potentielt forårsage tilbagevendende symptomer ved CRSwNP, såsom lugttab og ansigtssmerter.4,7,11–13
  • Effektiv håndtering af CRSwNP kræver målretning af den grundlæggende årsag til type 2-inflammation.3–5,7,9

 

CRSwNP er kendetegnet ved forhøjede niveauer af type 2-inflammatoriske cytokiner (IL-4, IL-5 og IL13)4,7

IL-4

IL-13

IL-5
Differentiering af Th2- og ILC2-celler  

Aktivering af M2-makrofager; B-celle-skift og IgE-produktion

 Aktivering af eosinofiler i knoglemarven
Mastcelleaktivering og trafficking til væv; mastcelle- og basofildegranulation  
Epitelial barrierefunktionssvigt og mikrobiom-ubalance  

Vævsremodellering (f.eks. subepitelial fibrose)

  
  Bægercellehyperplasi og slimproduktion  
Rekruttering af eosinofiler og trafficking til væv

Type 2-inflammation fører til næsetilstoppelse, næseflåd, lugttab og ansigtssmerter/-tryk

 

Ved CRSwNP forårsager kronisk type 2-inflammation abnorme forandringer i næseslimhinden1

 

Epitelial remodellering ved CRSwNP1,4,5,7
epithelial-remodelling

Periostin-ekspression øges af IL-4 og IL-13, hvilket fører til fibrose, ødem og barrierefunktionssvigt4

Eosinofiler frigiver inflammatoriske mediatorer, hvilket forårsager yderligere epitelial skade1

Type 2-cytokine øger matrixprotein, forværrer tilstopning og bidrager potentielt til dannelse af næsepolypper2

Tilbagevendende næsepolypper forbliver en betydelig udfordring i håndteringen af CRSwNP1,3,6,7,11,12,14

 

Faktorer forbundet med tilbagevendende næsepolypper

Vedvarende type 2-inflammation2,3,7

  • Driver potentielt væksten af næsepolypper på trods af initial behandling

Komorbide tilstande3,7

  • Astma
  • Allergisk rhinitis
  • Aspirin-forværret luftvejssygdom

Genetiske faktorer5

  • Øger modtageligheden
  • Førstegangsslægtninge til CRSwNP-patienter har en 4 gange øget risiko

Ved CRSwNP kan nasale symptomer have en dybdegående effekt på patienternes livskvalitet (QoL)3,9
Reduced sleep quality
Reduceret søvnkvalitet
Social impact
Social påvirkning
Fatigue/tiredness
Udmattelse/Træthed
Depression/anxiety
Depression og angst
Frustration/irritability
Frustration og irritabilitet
Impact on daily activities/work
Påvirket daglige gøremål og arbejde

Den kroniske karakter af CRSwNP kræver langsigtede strategier for at styre symptomer og forhindre forværringer.2

Abbreviations

CRSwNP, chronic rhinosinusitis with nasal polyps; IgE, immunoglobulin E; IL, interleukin; ILC2, type 2 innate lymphoid cells; QoL, quality of life; Th2, T-helper 2 cells.

  1. Lee K, et al. Int J Mol Sci. 2021;92:910;

  2. Gong X, et al. Front Immunol. 2023;14:1238673;

  3. Mullol J, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(6):1434-1453.e9;

  4. Bachert C, et al. Front Immunol. 2024;15:1356298;

  5. Stevens WW, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4:565-572;

  6. Schleimer RP. Annu Rev Pathol. 2017;12:331-357;

  7. Maspero J, et al. ERJ Open Res. 2022;8(3):00576 20219;

  8. Nasal Obstruction. Available at Hopkins Medicine. Accessed on 13 Nov 2024;

  9. Hopkins C, et al. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;170(4):1173-1182;

  10. Ye P, et al. Front. Surg. 2022;9:870682;

  11. Buchheit KM and Holbrook EH. Chronic rhinosinusitis with nasal polyposis: Management and prognosis. UpToDate. 2023. Available at UpToDate. Accessed on 13 Nov 2024;

  12. Tsunemi Y, et al. Am J Rhinol Allergy. 2024;38(1):14-22;

  13. Yan X, et al. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020;5(6):992-1002;

  14. Fokkens WJ, et al. Rhinology. 2020;58(Suppl 29):1-464.

Dette kunne også være af interesse

Gentagelse af cyklussen: En udfordring hos CRSwNP-patienter

Gentagelse af cyklussen: En udfordring hos CRSwNP-patienter

Læs mere
Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Samspillet mellem type 2-inflammation og lugtesanstab

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Samspillet mellem type 2-inflammation og lugtesanstab

Læs mere
Loss of Smell in CRSwNP

Loss of Smell in CRSwNP

Loss of sense of smell is a common symptom of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP), but its impact is often underestimated. Learn how olfactory dysfunction affects patient’s quality of life and explore the underlying mechanisms driving smell loss in CRSwNP.

Læs mere
MAT-BE-2600574 (v1.0) 04/05/2026