Skip To Main Content
Denne hjemmeside er forbeholdt sundhedspersoner, der bor og/eller arbejder i Danmark
Campus
  • Webshop
  • Terapeutisk område
Campus
  • Webshop
  • Terapeutisk område
View Full Results

Gentagelse af cyklussen: En udfordring hos CRSwNP-patienter

Forfatter : Sanofi
Redaktionsteam

Kronisk rhinosinuitis med næsepolypper er en type 2-inflammatorisk sygdom forbundet med hypigge tilbagefald tiltrods for effektive behandlinger.1-5

Forståelse af type 2-inflammationens rolle, bidragende faktorer og behandlingsstrategier – herunder biologiske lægemidler – kan forbedre håndteringen og forebygge tilbagefald, hvilket potentielt kan give bedre resultater for CRSwNP-patienter.1-7

Oversigt over CRSwNP
  • CRSwNP er primært drevet af type 2-inflammation.1,2
  • På trods af nuværende standardbehandlinger (SoC) såsom intranasale kortikosteroider (INCS), systemiske kortikosteroider (SCS) og endoskopisk sinuskirurgi (ESS) er det almindeligt, at der optræder tilbagefald af næsepolypper.2,5-8
  • Almindelige symptomer inkluderer lugttab og næsetilstoppelse, som i betydelig grad påvirker patienternes livskvalitet.1,3
  • Vedvarende inflammation er central for tilbagevendende næsepolypper, selv efter kirurgisk indgreb.4
  • EPOS 2020- og ICAR 2020-retningslinjerne anbefaler biologiske lægemidler til CRSwNP-patienter.3,9

Type 2-inflammation spiller en central rolle i CRSwNP og rammer op til 87% af patienterne1,10
Type 2 inflammation plays a central role in CRSwNP, affecting up to 87% patients

Tilbagevendende næsepolypper efter kirurgisk behandling udgør fortsat en væsentlig udfordring for CRSwNP-patiente5

Tilbagevendende CRSwNP defineres som vedvarende postoperativt endoskopisk ødem eller polypper ved mere end ét opfølgningsbesøg, der varer mindst 3 måneder, kræver ændringer i behandlingen, og som ikke kan tilskrives samtidig øvre luftvejsinfektion.12

Loss of smell often recurs within 3 months post-surgery
Rates of nasal polyp recurrence

Tilbagefald af næsepolypper kan være en følge af ubehandlet kronisk inflammation5

 

Multimodal behandlingstilgang anbefales til håndtering af CRSwNP4,15

1st Line: INCS

1. behandlingslinje: INCS3,8,15,16

Langtidsbrug reducerer næsepolypstørrelsen og sænker risikoen for tilbagefald efter endoskopisk sinuskirurgi (ESS).

2nd Line: SCS

2. behandlingslinje: SCS3,8,15–17

  • Ikke mere end 1-2 kure årligt.
  • Anbefales ved svære forværringer og delvist/ukontrolleret tilstand.
Nasal Surgery

Næsekirurgi8,16,18

  • Fjerner næsepolypvæv og syg slimhinde, forbedrer luftstrøm og symptombyrde.
  • Overvejes når medicinsk behandling slår fejl.

Disse behandlinger giver midlertidig lindring, men adresserer ikke fuldt ud type 2-inflammation, hvilket potentielt kan føre til tilbagefald af næsepolypper2,5–8

Guideline recommendation

Retningslinjeanbefalinger3,9

EPOS 2020 og ICAR 2021-retningslinjerne anbefaler biologiske lægemidler til patienter, der ikke responderer på konventionelle behandlinger.

Biologic Therapy

Biologisk behandling1,8,13,15,18

Målretter type 2-inflammation, særligt hos patienter med svær eller refraktær sygdom.

Response to biologics

Respons på biologisk behandling3 Vurderes ud fra:

  • Reducerede næsepolypper.
  • Nedsat brug af kortikosteroider.
  • Forbedret lugtesans og livskvalitet (QoL).

CRSwNP, chronic rhinosinusitis with nasal polyps; EPOS, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps; ESS, endoscopic sinus surgery; ICAR, International consensus statement on allergy and rhinology; IL, interleukin; INCS, intranasal corticosteroids; QoL, quality of life; SCS, systemic corticosteroids; SoC, standard of care.

 

  1. Bachert C, et al. Front Immunol. 2024;15:1356298;

  2. Maspero J, et al. ERJ Open Res. 2022;8(3):00576–2021;

  3. Fokkens WJ, et al. Rhinology. 2020;58(Suppl 29):1–464;

  4. De Corso E, et al. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2023;43(Suppl. 1):S3-S13;

  5. Bachert C, et al. J Asthma Allergy. 2021;14:127–134;

  6. DeConde AS, et al. Laryngoscope. 2017;127(3):550–555;

  7. Levi L, et al. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024;281(11):5847–5856;

  8. Desrosiers M, et al. Rhinology. 2021;59(3):301–311;

  9. Orlandi RR, et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2021; 11(3):213–739;

  10. Stevens WW, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(8):2812–2820.e3;

  11. Merrill T, et al. Clin Interv Aging. 2022; 17:685–698;

  12. Cavaliere C, et al. J Pers Med. 2024;14(3):297;

  13. Soler ZM, et al. Adv Ther. 2024;41(12): 4384–4395;

  14. Bakhshaee M, et al. Iran J Otorhinolaryngol. 2016;28(85):125–134;

  15. Han JK, et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(10):1407–1416;

  16. Gevaert P, et al. Int Forum Allergy Rhinol. 2022;12(11):1413–1423;

  17. Rank MA, et al. Pol Arch Intern Med. 2023;133(11):16611;

  18. Norelli F, et al. J Clin Med. 2024;13(4):1066.

Dette kunne også være af interesse

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Samspillet mellem type 2-inflammation og lugtesanstab

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Samspillet mellem type 2-inflammation og lugtesanstab

Læs mere
Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Mere end blot næsetilstoppelse

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper: Mere end blot næsetilstoppelse

Læs mere
Loss of Smell in CRSwNP

Loss of Smell in CRSwNP

Loss of sense of smell is a common symptom of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP), but its impact is often underestimated. Learn how olfactory dysfunction affects patient’s quality of life and explore the underlying mechanisms driving smell loss in CRSwNP.

Læs mere
MAT-BE-2600573 v1.0 04/05/2026