Yüksek Riskli TIA ve Minör İskemik İnmede Antiplatelet Tedavi

Klopidogrel + ASA, tekrarlayan TIA veya minör inme riskini en aza indirmede tek başına ASA’dan daha etkilidir
ASA monoterapisine kıyasla semptom başlangıcından sonraki 24 saat içinde başlandığında daha fazla fayda2
ASA monoterapisine kıyasla Klopidogrel + ASA başlama zamanlamasına göre fayda-risk analizi‡2


Klopidogrel + ASA reçeteleme3
CI: Güven Aralığı; DAPT: İkili Antiplatelet Tedavi (burada: klopidogrel + ASA); HR: Risk Oranı; SAPT: Tekli Antiplatelet Tedavi; TIA: Geçici İskemik Atak
*Majör iskemik olaylar arasında iskemik inme, miyokard enfarktüsü ve iskemik vasküler nedenlere bağlı ölüm yer almaktadır. †Risk oranı çalışma, cinsiyet, yaş, ırk, konjestif kalp yetmezliği öyküsü, bilinen atriyal fibrilasyon veya çarpıntı, iskemik kalp hastalığı, hipertansiyon, diyabet, mevcut veya önceki sigara içme durumu, etkinleştirme olayı ve randomizasyona kadar geçen süreye göre düzenlenmiş olup çalışma bölgesi modelde rastgele etkili bir değişken olarak yer almıştır. ‡POINT çalışması, tedaviye başlama süresinin 21 gündeki tedavi yararı ve riski üzerindeki etkisini modellemektedir. Klopidogrel + ASA tedavisine başlama zamanının 21 gündeki kümülatif olay olasılığı üzerindeki etkisi modellenmiştir. Semptom başlangıcından sonra çeşitli zamanlarda tedaviye başlamak üzere modellenen hastalar için solda majör iskemik olaylar ve sağda majör kanama için oranlardaki mutlak farklar ve %95 güven aralıkları gösterilmiştir.1
- Pan Y, Elm JJ, Li H, et al. Outcomes Associated With Clopidogrel-ASA Use in Minor Stroke or Transient Ischemic Attack. JAMA Neurology. 2019;76(12):1466.
- Johnston SC, Easton JD, Farrant M, et al. Clopidogrel and ASA in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA. New England Journal of Medicine. 2018;379(3):215-225. doi:10.1001/jamaneurol.2019.2531.
- Clopidogrel Summary of Product Characteristics